钟旭光 王国福 林耀新 苏绮璇 侯小兵

广东省佛山市第一人民医院，广东佛山 528000

药物难治性癫痫常需行手术将致痫灶彻底切除，同时要求最大限度的保护脑部重要区域，近年来，射频热凝损毁术临床上应用得以推广，相比于传统开颅手术具有创伤小、作用位置更为精确、术后恢复快的优点[1]。而无论选择何种治疗手段，术前精确定位致痫灶都是最关键的一步[2]。立体定向脑电图（SEEG）可探测脑部深部结构与脑深部局部性皮质发育不良情况，较为准确的评估患者致痫网络，为射频热凝损毁术的实施提供有效依据[3-4]。为研究SEEG定位下射频热凝损毁术在治疗药物难治性癫痫患者中的效果，我院展开如下研究。

表1 研究对象临床资料与无创性检查术前评估结果

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年3月～2016年3月间收治的12例药物难治性癫痫患者临床资料，纳入标准：患者具有2～5年癫痫药物服用史显示药物治疗效果不佳，发作形式多为复杂部分性发作（CPS）、全面强直阵挛性发作（GTCS），发作频率以每日数次至每月数次不等，患者致痫灶可能位于深部皮质，致病区域范围广泛，致痫网络三维立体图像有待验证，所有病例均接受SEEG颅内植入术，具有无创性检查评估资料，见表1，患者年龄14～48岁，病史5～24年；排除标准：排除重要资料不全者。

1.2 SEEG电极植入技术

（1）根据患者发作症状、视频脑电图、神经影像等无创性检查评估结果，对患者致痫网络位置作出假设，定位颅内电极覆盖区域，设计电极置入方案。……