韩素英 李培仑

腹膜透析是临床治疗终末期肾病方法之一[1]。终末期肾病患者普遍处于高水平氧化应激状态，体内活性氧自由基等高活性分子产生过多，往往导致组织细胞损伤，进而引发心血管、神经系统等并发症，加剧肾间质纤维化过程[2-3]。文献报道，腹膜透析患者体内晚期氧化蛋白产物（AOPP）与残余肾功能（RRF）有关[4]。因此，我们设计了研究方案，进一步了解RRF与患者氧化应激状态的关系，现将研究方法及结论予以总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2014年8月至2017年8月，观察组为我科175例接受持续性不卧床腹膜透析尿毒症患者，使用PD双联系统1.5%～4.25%葡萄糖透析液（美国Baxter公司）。同时，抽取60名健康体检者，纳入对照组。受试者均未合并各类急慢性感染、恶性肿瘤，近期无激素或免疫抑制剂治疗史。本研究已征得我院医学伦理委员会批准，受试者均知情同意并签署书面协议。观察组按照RRF再进行分组，RRF≥1 mL/min者入肾功能残余组，RRF＜1 mL/min者入无肾功能残余组。

1.2 检查指标

受试者晨起空腹抽取肘静脉血5mL，室温静置30 min后，以3000 r/min离心10 min，取血清，置于EP管内，使用双抗体夹心法[5]，对其血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽-过氧化物酶（GSH-Px）、AOPP进行测定，试剂盒均由南京建成生物工程研究所提供。检测白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、超敏C反应蛋白（hsCRP）。

RRF=（肾尿素清除率+尿肌酐清除率）/2。每周尿素清除指数（KT/V）及每周肌酐清除率（CCr）计算参照文献[6]。

1.3 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS 22.0进行分析，性别、合并症等计数资料以（n）表示，并采用χ2检验，年龄、血清氧化应激指标等计量资料以（x±s）表示，并采用t检验，相关性分析采用Pearson法，以P＜0.05为差异有统计学意义。……