蒋莉莎 水丽君 陆义红

子宫腺肌瘤好发于30～50岁育龄期女性，发病率约为20%～30%。对于该类患者行全子宫切除术是唯一根治手段[1]。然而，全子宫切除术存在影响卵巢血供、术后泌尿系症状发生率高的弊端，随着临床对微创认识的深入以及患者保留宫颈意愿的上升，腹腔镜下子宫体楔形切除术受到了越来越多的关注[2]。子宫体楔形切除术可在保留子宫动脉上行支、宫颈的前提下，完成大部分宫体及子宫内膜的切除，故疗效值得肯定[3-4]。此次研究针对两种术式对患者性功能、躯体状况、精神状况等生活质量指标的影响进行对比总结。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2012年3月—2017年5月64例拟于两院接受子宫腺肌瘤切除术患者纳入此次研究。患者均符合《妇产科学（第8版）》中关于子宫腺肌瘤的诊断标准[5]，有固定健康的性伴侣且无生育要求。排除合并甲亢、糖尿病等内分泌疾病者以及合并性功能障碍、精神障碍者。签署知情同意书后入组。

1.2 手术方法

使用随机数字表法分为2组各32例。子宫体楔形切除术组于宫壁注射垂体后叶素稀释液，自两宫角内侧1.0～1.5 cm处纵向切开双侧子宫前后壁，避开子宫动脉上行支，到达子宫峡部，行中部子宫前后壁肌层、完整宫体内膜楔形切除，使用可吸收线行前后宫壁肌层、浆肌层连续缝合，需注意避免残留死腔所致小子宫体形成[6]。全子宫切除术组凝切双侧圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部，套扎子宫峡部1～2圈，旋切子宫体并自阴道口取出，残端保留长度约0.5～1.0 cm；……