何懿

46岁的李女士去年查出患有类风湿关节炎，一直按医嘱服用激素类药物。最近李女士从新闻上得知，有个小伙子吃了3年激素，导致患上了溃疡性结肠炎，没有力气说话，全身皮肤溃烂。听到这个消息，李女士顿时忐忑不安，她慌慌张张地来到医院向药师询问：“我患有类风湿关节炎，吃了一年的激素，究竟会怎么样？”

药师说：“首先，千万别把吃激素（糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙）想成是一个非常可怕的事情。很多红斑狼疮、肌炎等自身免疫病的患者都需要吃好几年的激素。在美国和欧洲的类风湿关节炎新治疗指南里面都推荐，如果类风湿关节炎早期疼痛症状较明显，可以小剂量使用激素，症状控制后，逐渐将激素减量，直至停药。所以类风湿关节炎的患者是可以使用激素的，只是剂量和使用时间需要把握好。”

药师也告诉李女士，如果长期、大剂量使用激素，可能导致很多副作用，常见的有以下这些——

骨质疏松

这个副作用是很多人都知道的。有研究表明，当每天服用泼尼松的剂量超过7.5mg，导致骨质疏松的风险就会显著增加。所以，一般服用泼尼松的话，我们都需要同时服用钙剂和维生素D。當然，大剂量地使用糖皮质激素，可能导致骨坏死，尤其是激素冲击治疗的时候。

消化道不良反应

消化道不良反应中，最常见的就是消化道溃疡。有研究表明，糖皮质激素虽然会增加消化道溃疡的风险，但小剂量使用糖皮质激素，相对还是安全的。……