影响血液透析浓缩物B液中微生物和内毒素含量的因素分析及解决措施
2018-08-10罗晓萍李春娥
机电信息 2018年23期
罗晓萍 李春娥 郭 奕
(1.吉林通化吉通药业有限公司,吉林通化134001;2.吉林参威人参产品科技股份有限公司,吉林通化134001)
0 引言
血液透析浓缩物B液(图1)作为血液透析系统(图2)的一个重要组成部分,其主要作用是纠正患者电解质与酸碱平衡紊乱,清除机体内的代谢产物。在血液透析治疗过程中,透析液与血液之间通过透析器膜进行物质交换,根据扩散(Diffusion)与对流(Convection)原理,机体内的一些代谢产物(能通过透析器膜的中、小分子物质)从血液通过透析器膜进入透析液而被清除,而机体所需物质(如HCO3-离子)可从透析液通过透析器膜进入血液。目前,已有大量临床证据表明,透析液质量直接影响血液透析治疗的质量,从而影响透析患者的生活质量。因此,透析液不但要求含有合适的有效成分(如电解质等),而且不能含有对人体有害的物质(如有害的有机物与无机物),透析器膜对这些有害物质没有过滤作用,特别是在做联机血液透析滤过(Online-HDF)时,这些有害物质可直接进入病人体内,将会引起透析患者的一系列并发症。
此外,尽管很多透析器膜对内毒素有不同程度的吸附和阻隔作用,但是,一方面透析器膜对细菌内毒素的吸附是有限的,另一方面一些分子量较小的细菌内毒素可以通过透析器膜,从透析液进入血液。
基于此,本文将通过分析影响血液透析浓缩物B液中微生物和内毒素含量的各种因素,包括原料、纯化水、生产环境、操作人员、容器具、配制系统……
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