李燕佳，吴光珍，陈建福，林亚忠

解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院 信息科，福建 漳州 363000

引言

PACS系统即医学图像归档与通讯系统[1]（Picture Archiving Communication System，PACS）的简称，是对医院CT、MR、超声、内窥镜、病理等医疗设备产生的数字化图像进行采集、处理、存储、管理的综合应用系统[2]，是目前医院应用最为广泛的系统之一。

我院PACS服务器现状是：PACS服务器数据包括数据库数据和图像数据两种。其中，图像数据约45 TB，为近15年数据，全部在线存储在磁盘阵列中，而数据库数据则以表空间形式存储在Oracle数据库中，与HIS数据库合放在同一个实例中，约占65 GB；DICOM服务程序为单一应用软件，统一提供所有客户端图像的上传与下载。目前我院日均新增图像数据约60 GB，且有不断增长趋势，PACS数据服务器搭建在2个HP-C7000单独的2个全高刀片中。

随着医院就诊人数的增多，各类高精度诊疗设备的应用，医学图像采集量也随之不断增加，这种大数据量的传输、HIS集成PACS数据库及服务器架构等现状[3-5]，使我院PACS系统在使用上存在几个特点：① 在患者就诊高峰期间，存在大量的图像同时并发上传与下载，容易出现服务器响应不及时，严重影响医生阅片效率和患者的就诊；②当客户端上传比较大的图像如DSA这类数据，PACS服务器可能呈现“假死”状态，容易导致其它客户端下载图片速度变慢，即存在图像上传影响图像下载现象；③ 数据的在线使用时间长短与数据存储空间大小和访问效率高低存在矛盾问题，为方便临床医生的诊断和科研工作，需要尽可能多地在线存储PACS图像，但这样不可避免将产生存储空间紧张现象，并进一步导致图像数据的访问性能下降。……