谢华辉，黄安华，牛天峰，龚爵，沈明，熊健，罗靖，刘斌，李明堃

（1.湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院 普外科，湖北 宜昌 443000；2.湖北省公安县人民医院，湖北 荆州 434300；3.湖北省荆州市中医医院 普外科，湖北 荆州 434000）

随着微创外科的发展，胃癌手术治疗已由传统的开腹手术向腹腔镜手术发展。与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等微创优势[1]。既往的腹腔镜辅助胃癌根治术存在一些不足，尤其是对肥胖和腹部前后径较大的患者，受到手术操作空间和视野的限制，体外吻合较困难，可能会增加手术出血量和吻合口相关并发症[2]。2002年日本学者KANAYA等[3]率先报道全腔镜下三角吻合在毕Ⅰ式吻合中的应用，有效解决上述难题，并在临床逐步推广。2012年黄昌明教授在国内首次开展该手术，并提出改良三角吻合术[4]。但该技术对术者的腹腔镜操作要求较高，可能会延长手术时间和增加手术并发症发生率。术后并发症严重影响胃癌患者的疗效和生活质量，明确腹腔镜手术后并发症的危险因素并及早防治，对改善患者的预后至关重要。本研究回顾性分析比较全腹腔镜与腹腔镜辅助毕I式吻合术后并发症的发生情况，并分析术后并发症的高危因素，进一步评价全腹腔镜下毕Ⅰ式吻合术的可行性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2016年12月该院收治的134例远端胃癌患者。纳入标准：①病理结果证实为胃腺癌；②无远处脏器转移及临近脏器侵犯；③术前未行新辅助放化疗；……