郝雁冰，王丽，容宇，魏东，李彦明，陈万生

（河北北方学院附属第一医院 1.胸外科，2.麻醉科，河北 张家口 075000）

食管癌是临床较为常见和多发的消化道恶性肿瘤之一。全世界每年食管癌的新发病例约为48万，其中约有40万病例因此而失去宝贵生命，严重威胁人们的身体健康[1]。我国是世界上食管癌的高发地区，临床发病率高居世界首位。每年因食管癌死亡的病例高达约15万，几乎占据整个恶性肿瘤死亡群体的1/4[2]。手术是临床治疗食管癌的首选根治方法之一，但手术作为强烈的应激源，某种程度上会引起患者剧烈的心理应激反应和情绪障碍，从而直接干扰和影响患者的临床治疗与预后[3]。作为大型手术的食管癌手术，其手术时间较长、机体创伤较大及各种辅助管道繁杂且留置时间较长，机体长时间处于禁食状态，使患者产生焦虑抑郁等负性情绪[4]。手术引起患者精神障碍的发生率约为60%，这种负性情绪会不同程度干扰患者对手术的心理承受能力，甚至影响其术前准备、术中配合及术后的恢复[5]。焦虑是食管癌患者普遍存在的心理反应，过度焦虑会大幅度降低患者对手术治疗的耐受能力、产生机体代谢紊乱及术后并发症进一步增多，不利于患者围手术期的康复[6]。有研究证实，血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）、脂氧素A4（lipoxin A4,LXA4）及血管内皮功能对癌症手术疗效的判断和评价均具有参考价值[7-9]。本研究就抗焦虑干预与手术联合治疗老年食管癌患者合并焦虑情绪的临床应用价值予以探讨和分析，现报道如下。……