余志好，何勇，顾忠强，徐汤灵

（上饶市人民医院，江西 上饶 334000）

手足显微外科手术时间相对较长并且对于麻醉的要求要高于其它一般手术，因而在麻醉镇痛选择上应当更加谨慎[1]。手足显微外科手术多以臂丛神经阻滞作为其麻醉选择，该麻醉方式的应用优势在于能够帮助患者增加血流量，从而促进该区域组织灌注，提高血管吻合率[2]。临床研究显示[3]，相当一部分患者在接受断指再植术后48 h内，会有一定几率出现血管危象，如此便会大幅降低断指再植成活率。另有研究显示[4]，断指再植亦会导致术后疼痛出现，进而对患者造成强烈刺激，并引发血管收缩，发生血管痉挛，产生血管栓塞。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，镇痛作用强，药物成瘾性发生率低，临床常用于术后镇痛[5]。本次临床研究的目的是对手足显微外科患者使用地佐辛静脉滴注用于术后镇痛，观察显微手外科术后地佐辛静脉滴注镇痛对断指再植成活率的影响，为手足显微外科的相关治疗提供经验与方法。结合本院2015年2月～2016年6月收治手足显微外科断指患者地佐辛静脉滴注镇痛情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为本院2015年2月～2016年6月接诊的80例手足显微外科断指患者，按照不同镇痛方法划分全部手足显微外科断指患者为对照组和观察组，每组40例。对照组：男27例，女13例；年龄14～60岁，平均年龄（37.9±12.2）岁；体质量51～76 kg，平均（60.8±6.3）kg；肢体离断时间30 min～2 h，平均时间（1.1±0.3）h。观察组：男25例，女15例；年龄15～58岁，平均年龄（37.5±12.4）岁；……