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老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果分析

2018-08-07白露

当代医学 2018年21期
关键词:手术

白露

(沈阳市红十字会医院麻醉科,辽宁 沈阳 110013)

老年患者大部分机体状况相对比较差,各个器官功能逐渐退化,同时大部分患者伴有各种不同的慢性疾病同一存在,所以,临床手术风险相对比较大。那么,应该如何保证老年患者在手术期间尽量少的发生应激反应,尽量减轻患者的心血管负担,所以,在临床手术期间麻醉药物的选择便非常重要[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年2月~2017年2月在本院进行手术治疗的老年患者106例,随机分为两组,每组53例。当中实验组男32例,女21例。年龄61~75岁,平均(68.2±3.1)岁;对照组男34例,女19例。年龄63~77岁,平均(69.3±4.2)岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 临床方法 对两组患者采取常规禁止饮食、饮水以及肠道准备,术前30分钟注射阿托品0.5 mg,咪达唑仑2 mg,建立1条或者1条以上的静脉通路,滴注复方氯化钠溶液5~8 ml/kg[2]。

1.2.1 实验组方法 实验组对患者采取咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控丙泊酚3.5µg/ml,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,靶控瑞芬太尼3 mg/ml,在麻醉诱导2.5 min以后,对患者给予气管插管,给予维持麻醉2.5µg/ml靶控丙泊酚,靶控瑞芬太尼2.5 mg/ml。

1.2.2 对照组方法 对照组对患者采取咪达唑仑0.05mg/kg,靶控丙泊酚3.5µg/ml,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,芬太尼3µg/kg,在麻醉诱导2.5 min以后,对患者给予气管插管,给予维持麻醉2.5µg/ml靶控丙泊酚,芬太尼0.3µg/kg。

1.3 观察指标 对比两组患者围术期的心率、舒张压、收缩压、拔管时间、认知能力恢复时间以及VAS评分变化情况[3]。

1.4 统计学方法 本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;……

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