王群超

（大连市友谊医院麻醉科，辽宁 大连 116001）

瑞芬太尼在临床当中属于一种全新型的超短效阿片受体激动剂，在人体当中1 min左右的时间就会达到一个平衡的浓度，可以立即被肝脏外部组织以及血液当中的非特异性酯酶水解代谢，消除半衰期6 min，所以，具有起效迅速、作用时间较短、镇痛较强以及没有蓄积等相关优势[1]。然而瑞芬太尼停止应用以后血浆浓度下降速度相对比较快，镇痛作用立即消失，同时还存在相对比较大剂量应用以后发生痛觉过敏或者阿片类药物耐受现象，停止药物以后患者会很快感觉到疼痛，所以，临床医护人员应该对患者及时采取相对应的镇痛措施，以免引发苏醒期躁动。相关研究表明[2]，盐酸丙帕他莫在临床当中属于一种非成瘾性镇痛剂，注射人体以后水解产生对乙酰氨基酚进入到循环系统，静注15 min以后开始起效，镇痛作用持续大约在4～6 h，因为其作用机制不同于其他非自体类抗炎药物，其毒副作用相对比较少见。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年2月～2017年2月在本院进行腹腔镜手术的患者92例，随机分为两组。当中，研究组男34例，女12例。年龄19～64岁，平均（42.1±3.5）岁；对照组男35例，女11例。年龄21～66岁，平均（43.2±4.1）岁。

1.2 临床方法 两组患者在临床麻醉之前30 min采取0.5 mg的阿托品，采取肌注方式，进入手术室以后，常规监测无创血压、脉搏氧饱和度以及心电图，开放上肢静脉。麻醉诱导：静注咪达唑仑0.05 mg/kg，异丙酚2.0～2.5 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，芬太尼1～1.5µg/kg，之后采取气管插管，连接麻醉剂辅助机械通气。……