张卫东

（吉林省吉林市中心医院病理科，吉林 吉林 132011）

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）为血 液淋巴系统肿瘤，其发病率在肿瘤疾病排名靠前。疾病的确证过程主要通过组织活检完成。目前，B细胞淋巴瘤在我国不仅治愈率较低，重要的是病理诊断过程易与一些不明原因的淋巴结增生性疾病相混淆，应该从遗传学等免疫表型及分子水平进行检测方能做出确切诊断。同时，国外有相关研究表明，超过80%的B淋巴细胞瘤的染色体存在异常，其中常见的18q21的Bcl-2基因易位及扩增较为常见[1-2]，且对B淋巴瘤的分型诊断及临床预后具有重要的指导意义。但国内相关文献研究涉及较少。本研究则对54名曾入住本院的B淋巴瘤患者的石蜡组织切片进行了荧光原位杂交（fluorescence in situ ybridization,FISH）分析及免疫组织化学分析，探讨IgH基因序列重组作为新型生物诊断标记物Bcl-2、Ki-67的可行性。

基因重排是以淋巴细胞单克隆增生为遗传背景，为B细胞淋巴瘤提供诊断依据。胚系状态下，B细胞淋巴瘤的免疫球蛋白基因由四个区域组成，分别为恒定区、链接区、可变区、多变区。各区域会有不同长度的基因序列插入，随着细胞发育的逐步进行，在特定酶的作用下，基因序列重新排列，构成结构基因，即为基因重排。B细胞淋巴瘤和增生性病变的B淋巴细胞的基因重排方式不同，从而导致淋巴瘤细胞的无限增殖特性[3]，因而会为临床基因重排的诊断提供依据[4]。Kros等检测的B细胞淋巴瘤IgH基因重排阳性率为77.0%，与王萍等[5]实验检测阳性率72.0%相近。……