王玉兰

（吉安市中心人民医院，江西 吉安 343000）

经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）为临床治疗冠心病、急性心肌梗死等心血管疾病的重要方法，能有效扩张冠状动脉内径，及时限制梗死心肌范围，恢复心肌灌注，进而延长患者生存期[1]。但部分乡镇、农村患者因基层医院医疗条件限制及对疾病缺乏正确认知，入院时已错过最佳急诊再灌注治疗时机，可择期行PCI术，以减少心室重构，改善预后。既往PCI术后通常限制患者日常活动，卧床休息时间较长，影响其肺通气功能，增加肺部感染风险，易出现烦躁、心率加快、便秘、失眠等症状，严重影响其术后恢复[2]。早期下床活动是指术后第1天从床上坐起、站立、行走或椅子入座等[3]。本研究选取本院择期PCI患者80例，分组研究其早期下床活动对情绪、心率、便秘、失眠的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年5月本院择期

PCI患者80例，依照入院时间分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男23例，女17例，年龄55～78岁，平均（63.79±7.54）岁；其中冠心病23例、急性心肌梗死17例；对照组男22例，女18例，年龄56～79岁，平均（64.02±7.47）岁；其中冠心病24例、急性心肌梗死16例。比较两组临床资料，差异无统计学意义。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除 ①纳入标准：发病至治疗时间＞12 h；知情本研究并签署同意书；②排除标准：伴有出血性疾病。

1.3 方法

1.3.1 择期PCI方法 两组入院后立即给予心电监护、吸氧、低分子肝素抗凝、阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板、他汀类药物调脂等二级预防，并定时监测钙蛋白、心肌酶、心电图变化，入院后1周左右行PCI术，依照患者冠状动脉病变特点选择大小及类型合适的导丝、指引导管、支架、球囊，并完成PCI术，局部加压包扎，术后2 h左右开始减压，术后6 h改为普通包扎。……