钱俊，乔高山，夏建中，印文彩

（仪征市人民医院骨科，江苏 扬州 211400）

股骨粗隆间、骨粗隆下骨折属于骨科临床常见病，由于粗隆处血运十分丰富，所以预后尚可，但易发生髋内翻。目前，手术是治疗股骨粗隆间、骨粗隆下骨折的主要方法，然而对于体质弱、年龄高、合并其他内科疾病者，骨科手术仍具有较高的风险性，且并发症较多，给患者的预后带来了一定的影响[1-2]。因此，探讨一种有效的方案强化手术效果，降低术后并发症概率十分必要。本研究探讨PFNA治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将108例2014年1月～2015年12月仪征市人民医院骨科收治的股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折患者纳入课题研究，纳入标准：入选患者均经影像学检查确诊；本组患者均在详细了解对本次实验内容的情况下，签署同意书。排除标准：无法耐受手术治疗；资料不全；合并其他严重脏器疾病，见表1。

表1 研究对象临床资料（x±s）Table 1 General information on research subjects(x±s)

两组患者在骨折部位、骨折类型、致伤原因以及年龄性别等临床资料的比较中，差异无统计学意义。

1.2 手术方法 两组患者均应用持续硬膜外麻醉，取仰卧位，固定健侧，患肢垫高并内收15°；术前应用手法或牵引床牵引复位，获取到理想的解剖复位后，观察断端股骨粗线的吻合效果，若效果满意，可采取进一步的处理措施。①对照组患者应用动力髋螺钉（DHS）治疗，方法：在髋关节外5～8 cm处开一切口，依次切开皮肤表层与皮下组织，充分暴露出股骨颈与股骨大粗隆，将一枚克氏针沿股骨头顶至股骨颈插入，并在C臂机观察下调整前倾角度，直到取得满意的复位效果；……