冯雪冬,刘志勇

（通辽市医院肿瘤外科,内蒙古 通辽 028000）

胃肠道间质瘤（GIST）是一种胃肠道间叶组织瘤，好发于中老年阶段，发病率约占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%，且该病恶化的可能性可达30%[1]。GIST的临床治疗主要以外科手术完整切除为常用手段，因此微创治疗已成为现代外科手术发展主流。其中传统的常规开腹手术腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、疗效佳等优势在GIST治疗中应用广泛，而腹腔镜联合胃镜手术在GIST治疗方面也有了突破性进展。鉴于此，本研究笔者尝试在临床GIST治疗中实施腹腔镜联合胃镜治疗，以期为临床提高GIST治疗效果提供有效指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本院选择2013年3月～2017年11月期间接受治疗的50例GIST患者作为研究对象，将其按数字奇偶法分联合组与对照组，各25例。其中联合组男14例，女11例，年龄46～74岁，平均（61.2±7.9）岁，病程1～7 d，平均（3.4±1.1）d，肿瘤直径1～4.5 cm，平均（3.7±1.2）cm,肿瘤部位：胃窦2例，胃体前壁10例，胃体后壁5例，胃底8例；对照组男15例，女10例，年龄42～75岁，平均（62.5±8.1）岁，病程1～7 d，平均（3.6±1.2）d，肿瘤直径1.5～5 cm，平均（3.4±0.9）cm,肿瘤部位：胃窦3例，胃体前壁11例，胃体后壁4例，胃底7例。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤直径及部位等临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①均经上腹部CT、胃镜及超声内镜等检查确诊；②临床伴有上腹部不适、腹胀、腹痛、反酸、呕血及黑便等症状；③符合手术相关指征；④未接受任何影响凝血功能药物治疗；⑤研究经本院医学伦理委员会审批；⑥患者签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①非发生于胃部肿瘤；②因穿孔、梗阻及上消化道出血症状而实施急诊手术；……