刘钧

四川省绵阳市中心医院，四川绵阳 621000

近年来，儿童下肢开放性骨折发生率明显上升，且主要是由于交通事故引起。交通事故伤是一种高能量的损伤，常伴随严重的皮肤软组织损伤，且多为严重骨折、多发性骨折或粉碎性骨折。锁定钢板是一种轻便、体积小、固定强度稳定可靠、便于创面处理的外固定方式[1]。配合局部负压吸引技术，能够防止患儿创面感染、针道感染或骨髓感染，促进创面愈合。该文选取2013年3月—2017年12月收治的58例患儿为研究对象，采取锁定钢板外固定术+局部负压吸引治疗儿童下肢开放性骨折，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院进行治疗的5 8例儿童下肢开放性骨折患儿。纳入标准：①下肢股骨或胫骨骨折，手法复位困难，或复位后可能出现再移位；②皮肤软组织严重损伤；③神经及血管完好，无损伤。其中，男性32例，女性 26 例，年龄 5～15 岁，平均年龄（8.53±2.84）岁。 骨折分型：Ⅱ型14例，ⅢA型39例，ⅢB型5例。致伤原因：交通事故33例，重物砸伤7例，高处坠落伤16例，其他2例。

1.2 方法

所有患儿均取平卧位，进行全身麻醉，麻醉成功后，逐步、逐层清创，将失活组织去除，使用生理盐水+双氧水，反复冲洗伤口，使用稀释碘伏液进行浸泡，时间约为15 min，再次使用生理盐水冲洗伤口，重新铺巾后进行骨折复位。复位后，临时固定骨折断端，根据患儿的具体情况，选择合适的锁定钢板。置入长度合适的锁定螺钉，在X线透视下，确定骨折断端对位对线位置准确，锁定螺钉尾与钢板。……