徐鹏

临沂市兰山区人民医院麻醉科，山东临沂 276000

随着老龄化趋势的逐年发展，下肢外伤型骨折的发病率明显升高，其会严重影响患者的生活质量和生命安全。老年群体的身体机能退化明显，这会在一定程度上增加手术麻醉风险，对老年患者应如何选择麻醉方式已成为当前医学的焦点性问题。近年来，医学科技的不断提升和革新，外周神经阻滞与静脉快速通道麻醉联合可使患者各项时间指标显著缩短，提高麻醉效果，减少手术风险[1]。该文选取该院2016年10月—2018年5月期间收治的94例高龄下肢骨科手术患者作为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的94例高龄下肢骨科手术患者作为观察对象，通过数字表法将其分为两组，即对照组（n=47）和试验组（n=47）。对照组男患者 26例，女患者21 例，患者年龄 73～92 岁，平均（82.6±2.7）岁；其中全髋置换15例，人工膝关节置换12例，股骨颈骨折20例；试验组男患者27例，女患者20例，患者年龄74～91岁，平均（83.5±2.8）岁；其中全髋置换 14 例，人工膝关节置换10例，股骨颈骨折23例。对两组一般资料进行统计处理，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者术前均未使用任何药物，被送入手术室后创建静脉通道。对照组实施静脉全麻：选择顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg+丙泊酚 1～1.5 mg/kg+舒芬太尼0.2～0.3 μg/kg+咪唑安定0.02 mg/kg为患者进行全麻诱导；60～120 μg/（kg·min）丙泊酚、0.05～2 μg/（kg·min）瑞芬太尼进行维持微汞注射，缝皮过程中丙泊酚停用，结束伤口包扎后舒芬太尼停用，待自主呼吸恢复，潮气量达到350 mL以上时将患者唤醒，并将导管拔出。……