（江苏省如皋市人民医院 杜倩影）

泌尿系结石为泌尿科常见疾病之一，血尿、疼痛是其典型临床症状，严重影响患者生活质量。螺旋CT平扫在泌尿系结石临床诊断中应用的特异性与精确性已被证实，但患者可能接受较大的辐射剂量，故此在保证诊断精确性基础上，尽量降低患者受辐射剂量为临床技术人员面对的共性问题[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2016年4月～2017年8月我院收治的30例泌尿系结石患者为研究对象，其中男女比例为4:1；年龄21～66（45.8±2.7）岁；所有病例临床症状均以腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜检下血尿为主。均接受静脉肾盂造影或逆行肾盂造影检查，明确结石所处部位以及范畴，在7天内均接受螺旋CT平扫。

1.2 方法 所有病例在CT扫描前均进行常规处理，具体是在扫描前30分钟饮水400毫升，在膀胱充盈后再进行CT扫描；锻炼患者的呼气与吸气能力，确保其在一次性憋气状态下完成扫描。选用西门子SOMATOM E-motion 16排螺旋CT进行扫描。协助患者在扫描全程保持仰卧位，扫描方向设为由耻骨联合到双肾上极。扫描参数设置如下：常规剂量组，准直宽度设为16.0×1.25毫米，床速设为18.75转/圈，螺距为0.938，120 kV，240 mA，10 mm层厚；低剂量组除管电流设置与常规剂量组不同之外，其他参数无差异。结合患者体质分数（BIM）选用不同管电流，BMI≥25.0千克/米2者选择120毫安管电流；18.5～25.0千克/米2者采用80毫安管电流；BMI≤18.5千克/米2者选用60毫安管电流。

1.3 观察指标 观察两种剂量CT扫描泌尿系结石的情况，包括结石分布、结石直径、图片质量分数分0～5分，分数越高代表图片质量越优、诊断的准确率越高以及容积CT指数越大。……