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天热当心甲亢“刷存在感”

2018-08-04余飞

幸福 2018年21期
关键词:同位素甲亢复发率

文/余飞

炎炎夏日,甲亢进入一个高发期,患者数量比秋冬季增多。患者包括三部分:一是甲亢初发者,二是甲亢复发者,三是甲亢加重者,尤以后两者为多。

我们都知道,夏季人体新陈代谢会加快,人体的应激情况增多,甲状腺激素也随之变化。而甲亢本身就是个高代谢的疾病,因此在夏季更加容易发作或复发。炎热易使人情绪波动,也会诱发甲亢或使原有症状加重。女性较男性更容易出现自身免疫调节异常状况,引发甲状腺激素分泌过多而导致甲亢,同时激素水平紊乱也是诱因之一。甲亢病情严重时还可能导致“甲亢危象”,出现高热、心率过快、休克昏迷等严重危及患者生命的状况。对老年人来说,也许不会有消瘦、心慌、腹泻等典型症状,但心脏不舒服有可能是甲亢的首发表现,当老年人出现房颤等健康问题时,也需排除是否甲亢引起的。

由于过多的甲状腺素导致甲亢病人代谢增高,因此充足、平衡的饮食对甲亢病人十分重要。建议患者控制含碘食物的摄入,碘是合成甲状腺激素的原料,可诱发甲亢,应减少含碘高的食物如海带、紫菜等;忌辛辣食物、烟、酒,少喝咖啡、浓茶,因为吃辛辣食物容易引起身体发热出汗;有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂,以减轻眼部水肿,外出时戴深色眼镜防强光;限制膳食纤维,因患者胃肠蠕动增强,应限制高纤维饮食;保证蛋白质供给,动物蛋白有刺激兴奋作用,应该少吃,要以大豆等植物蛋白为主,肉蛋奶的选择为猪肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等;增加热量供应,应给予足够的碳水化合物;增加维生素的供给,多选用含维生素B及维生素C丰富的食物,适当食用动物内脏,多吃新鲜绿叶蔬菜;补充微量元素,甲亢引起微量元素吸收减少,钡、镁、锰、锌、锑等明显降低,甲亢伴低钾周期性麻痹时,可多选橘子、苹果等补钾,糖可以引起血钾进入细胞内,导致血钾低,应少吃甜食。

对于甲亢的治疗,目前有3个方法,各有利弊。最常用的是药物治疗,由于人体内分泌机制极其复杂,个中很多细节医学界至今尚未明了,药物治疗通常所需时间较长,基本疗程需要1——2年甚至更久。药物会有一些不良反应,复发率也高。

甲亢也可采用手术治疗,似乎只要简单切除部分甲状腺腺体就可以了。但由于甲状腺周围存在很多重要的血管和神经,特别是喉返神经,术中如果不慎损伤该神经,会出现声音嘶哑的后遗症,并且手术复发率也不低。甲亢治疗还有一种“武器”就是同位素碘-131。甲状腺合成甲状腺激素的进程中,碘元素是必备原料,治疗所使用的同位素碘-131和人体所必需的碘具有相同的生理生化特性,因此甲状腺组织同样对同位素碘-131有高度的吸收和浓聚能力。大量浓聚的同位素碘-131使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治

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