姜玲玲，赵 燕，周梦佳，季琴琴，王莹莹，蔡素萍，周建萍

（如东县人民医院护理部，江苏 如东 226400）

FOCUS-PDCA程序是美国医院组织（Hospital Corporation of America，HCA）于 20世纪 90年代创造的一项持续质量改进的模式，此程序是在PDCA循环理论基础上进一步延伸，意在更仔细的了解和分析程序中的环节，以改进质量［1-3］。入院宣教即患者住院后24小时由护士向患者及家属讲解并示范病房环境、安全知识、医院规章制度等相关内容［4］。入院宣教是体现优质护理服务的第一步，优质的入院宣教能让患者尽快适应病区新环境，减轻患者的焦虑和不安，从而积极的配合治疗和护理，同时，还能有利于良好护患关系的建立。为提高我院患者入院宣教知识知晓率，2017年8月我院成立质量改进小组，运用FOCUS-PDCA持续质量改进模式进行质量改进，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月14—15日，选择全院临床科室符合入选标准的424位患者为对照组，男221例，女203例，年龄63± 13.9岁。10月18—19日，选择全院临床科室符合入选标准475位患者为观察组，男245例，女230例，年龄59±14.7岁。入选标准：入院时间≥48小时；意识清楚；愿意配合调查，能读懂问卷；年龄≥16岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 FOCUS实施方法。

（1）F（发现问题）护理部在对全院进行季度工作检查及月检查中均发现，患者对入院宣教知识知晓率低，失分较多，与我省三级综合医院评审细则的要求及我院目标管理方案要求差距大。

（2）O（组织）建立以护理部副主任为组长的持续质量改进小组（CQI），小组成员分工明确。……