王翠芸，安 琳，徐 琨，孙丽玮，高丽华，李国芳

（1.解放军第255医院.a生殖医学科;b医务处;c血透科,河北 唐山 063000；2.原机械化步兵学院门诊部,河北 石家庄 050000）

【关键词】异常妊娠结局 产妇心理 产褥期抑郁症 心理干预

【中图分类号】R713.4【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.14.86.02

1 对象与方法

1.1 对象

孕足月近临产及临产中发生的胎死宫内、新生儿死亡的3例产妇。

1.2 方法

发生异常结局后2周内对产妇进行心理调查，根据第八版《妇产科学》教材产褥期抑郁症的诊断标准[1]，3例均可诊断产褥期抑郁症。并每隔1月对产妇进行问卷调查，采用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)进行抑郁程度评判，调查问卷评分持续1年，同时对产妇身体、心理恢复情况跟踪回访至2年。抑郁自评量表(EPDS)共10个项目，最高分为30分，得分在13分及以上诊断为产后抑郁，得分与抑郁程度成正比，得分越高越严重。

2 结 果

图1 产后抑郁自评量表得分情况

从图1中可以看出，3位产妇半年内抑郁量表评分持续在较高水平，特别是在产后3个月内，事故发生的2周内抑郁程度最重。三位产妇分别在产后6个月及4个月评分出现增高波动，分析与患者产假后开始工作，接触工作环境相关。随着时间的推移，半年后评分均逐渐下降至正常。但从跟踪随访时，每次被提及此事时产妇还是易出现情绪波动，抑郁悲观，痛哭，但自我调整恢复能力快。

3 讨 论

女性妊娠期间，其内心经历了微妙变化，早期妊娠反应不适，中期初感胎动的喜悦，晚期的呼吸、行动等不便，在最后时刻已做好充分准备迎接小生命的时刻却发生了意想不到的意外，对产妇甚至整个家庭造成了严重创伤，尤其是产妇影响甚大。……