蒋 艳，班秀丽，刘莉娟

（解放军一五五中心医院血液肿瘤科，河南 开封 475000）

血栓性血小板减少性紫癜，是一种较为严重的弥散性的血栓性微血管疾病，其表现特点为血小板聚集的消耗性减少、微血管病性的溶血性贫血、神经系统异常以及微血栓构成导致器官损伤（例如中枢神经系统和肾脏等）。传统的血栓性血小板减少性紫癜的预后较差，患者病程不长，如果没有有效及时地进行治疗，患者的死亡率将高达80%～90%，而通过在医学临床上应用血浆置换，血栓性血小板减少性紫癜的预后得到很大程度上的改善，患者的死亡率则降至10%～20%。血栓性血小板减少性紫癜的致病因素并不明确，目前医学研究得出其可能与患者的感染情况、血管疾病因素以及药物过敏等相关。大约60%患有血栓性血小板减少性紫癜的患者为女性，且患有血栓性血小板减少性紫癜的患者年龄10～41岁。患有血栓性血小板减少性紫癜的患者病发速度较快，且病情较重，大约三分之二的患者如果没有得到及时有效的治疗，将在三个月内死亡，一小部分患者病发速度则较为缓慢，其病程区间在几个月到几年。针对急性血栓性血小板减少性紫癜，目前医学临床应用血浆置换联合糖皮质激素作为治疗的有效措施，通过这种方法进行治疗的血栓性血小板减少性紫癜患者病症大多得到了缓解，然而，依旧存在10%～20%的死亡率以及20%～50%的病症复发率。本文通过选取本院在收容诊治的两例急性特发性血栓性血小板减少性紫癜的患者，并通过应用血浆置换联合利妥昔单抗进行针对性的治疗，观察临床治疗的效果，现报告如下。……