姜百灵，张方芳

（四川省攀枝花市妇幼保健院围产科，四川 攀枝花 617000）

1 前 言

妊娠期糖尿病（GDM）发生率近年来呈现上升趋势，根据2014年中国妊娠期糖尿病的诊断标准，中国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%-18%。2015年开始中国全面放开二孩政策后，35岁以上甚至40岁以上的高龄孕产妇比例不断增高，这势必带来的后果是妊娠期糖尿病发病率进一步的升高。GDM对孕妇及胎儿的危害大，除增加妊娠期高血压疾病、各种感染、羊水过多、胎儿窘迫、难产导致剖宫产、2型糖尿病的发生率外，还增加胎儿流产、死产、胎死宫内、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等的发生率[1]。GDM母婴的影响不仅仅局限于妊娠期，也会影响到母亲及子代的未来健康。

妊娠期糖尿病的发病原因，目前认为主要是随着妊娠周数的增加，胎盘分泌的抗胰岛素样物质增多相关，在此基础上孕妇不良的饮食习惯、体重增长过快、缺乏适宜的运动以及家族中有糖尿病家族史增加了此病的发病率[2]。及时准确的诊断，积极有效控制孕妇血糖，可以预防母儿合并症的发生，减少不良妊娠结局的发生，降低剖宫产率。

从2009年7月起，全国百余家医院陆续开展“孕期营养监测中心与健教”项目。该项目由权威专家组指导，采用的“孕期营养监测系统”和“膳食结构模型”均根据《中国居民膳食指南》和《中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南（2007）》编制。该项目根据孕妇个体的营养评估结果，结合患者健康情况、遗传学病史、身体疾病等情况，指导个性化营养指导和方发，对有慢性病及高风险孕妇，并从饮食习惯、周围环境、生活的方式、情绪等各方面进行专业医学指导。……