郝红霞

（河北省无极县医院内二科，河北 石家庄 052460）

临床多通过给予激素治疗治疗RNS，或联用环磷酰胺，但治疗效果不理想[1]。低分子肝素具有良好的抗凝作用，经联用治疗难治性肾病综合症效果显著，研究探讨低分子肝素联合环磷酰胺、激素运用于RNS疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月期间我院收治的RNS患者52例，乱数表法分为对照组与观察组各26例。观察组男15例，女11例；年龄31～75岁，平均（55.46.3）岁。对照组男14例，女12例；年龄30～74岁，平均（55.36.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予激素+环磷酰胺治疗，激素（尤金，天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020224）口服，[1 mg/kg]/次，2次/d；环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022673）口服，[2～4 mg/kg]/次，2次/d，共30天。

1.2.2 观察组

对照组基础上再给低分子肝素（尤尼舒，海南通用同盟药业有限公司，国药准字H20010300）皮下注射，[0.1 ml/10 kg]/次，2次/d，共30天。

1.3 观察指标与评价标准

治疗前后检测肌酐含量、尿素氮含量及24 h尿蛋白定量。显效：肾功能恢复正常，临床症状消失，24 h尿蛋白定量＜0.3 g；有效：肾功能有一定好转，临床症状改善，24 h尿蛋白定量减少50%；无效：肾功能无变化，临床症状无变化；24 h尿蛋白定量无变化[2]。缓解率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

数据经SPSS 17.0处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组显效13例，有效12例，无效1例，有效率96.2%；对照组显效7例，有效12例，无效7例，有效率73.1%。观察组缓解率高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.318，P＜0.05）。

2.2 各项指标对比

治疗后观察组肌酐含量、尿素氮水平、24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义，见表1。……