赖晓英，陈 颖*

（1．重庆市北碚区中医院，重庆 400700；2．重庆市北碚区华光小学，重庆 400700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月～2018年1月我科收治的小儿患者作为研究对象，患儿主要是心肌炎、先天性心脏病、慢性心力衰竭和心律失常等，患儿年龄在5～13岁不等，平均年龄为（9±4.1）岁。

1.2 方法

本次研究课题专门成立了安全管理小组，采取文献法、回顾分析法和现场调查及小组讨论的形式咨询上百患儿及家属，在征集科室及报告意见的基础上，得出不安全因素主要包括：管理因素，主要指的是医患之间缺少沟通导致的患儿不遵医嘱等问题，加之患儿家属对护理人员的信任危机，特别是当出现新护士时，患者对医院存在质疑；再就是护理文书等方面的不规范情况。患儿因素，主要是因患儿家属安全责任意识淡薄，诸如睡觉掉床摔伤或者热水导致的烫伤问题，再就是因患儿行动能力不足造成的跌倒现象，这与患儿家属对护理工作认识不足有关。护理因素，首先包括科室对疾病的综合治疗和护理能力，再就是受到环境影响的病情的发展情况；从护理人员的角度来看，当前一定数量的护士存在能力不足和过分依赖护士长及医师的护理对策，对于提前制定的护理方案缺乏主观能动性，对预见风险和进行快速及时干预的能力较弱，对护理输液和不良药物的监测反应迟缓，对设备的数据读取和回复上报预警能力有限；甚至出现疏忽大意的情况，在患儿康复过程中不能进行及时有效的饮食指导从而出现一系列不良反应等。……