向仲勋，罗建利，桂先正

（四川省巴中市中心医院，四川 巴中 636000）

高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一，以老年群体为主要发病对象，多在活动状态下或情绪过激时发病，男性发病率稍高于女性，也可见于部分年轻高血压患者，主要表现为头痛、恶心、呕吐嗜睡、躁动等症状，患者出血前基本无明显症状，约5成患者可见剧烈头痛症状，持续时间在数分钟到数小时之间，体征因患者出血量和出血部位而有所差异，基底节区出血是比较常见的脑出血部位，主要表现为局灶性痫性发作，病情严重者可陷入昏迷，严重影响患者身心健康与生活质量[1]。为探讨安全有效的治疗方案，我院抽取收治的部分基底节区高血压脑出血患者予以小骨窗显微手术，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的基底节区高血压脑出血患者72例为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，各36例。对照组男20例，女16例，年龄48～80岁，平均（69.2±1.5）岁，病程0.9～12年，平均（7.8±0.6）年；观察组男17例，女19例，年龄49～82岁，平均（69.6±1.2）岁，病程1.2～12.8年，平均（8.1±0.7）年。纳入标准：临床症状符合基底节区高血压脑出血诊断标准[2]；（2）年龄：45～85岁；（3）患者依从性良好，自愿参与本次研究。排除标准：（1）外伤性基底节病变患者；（2）疑似或确诊为颅内动脉瘤或脑动静脉畸形者；（3）精神病患者或既往有精神病史者。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对照组采用大骨瓣开颅术，行大颞瓣切口，骨窗大小约为9 cm乘以12 cm，入路方式微经颞中回入路，清除血肿，减张修补缝合硬膜，保留骨瓣。……