吕海波， 樊培新， 李郑林， 王国林， 高彥平， 周大鹏， 胡学军

1.深圳平乐骨伤科医院 急诊科，广东 深圳 518001；沈阳军区总医院 2.骨科；3.干一科，辽宁 沈阳 110016

桡骨远端骨折是较常见的骨折之一，约占全身骨折的17%[1]，多由低能量损伤引起，以老年患者多见[2]。桡骨远端骨折治疗的目的是恢复局部正常的解剖关系[3]。桡骨远端骨折的治疗方式，需要综合考虑骨折类型、合并伤、患者年龄、骨质疏松程度及患者对于腕关节功能的要求等因素[4-7]。中医传统小夹板外固定是桡骨远端骨折治疗的常用方法。但传统夹板固定技术仅采用3～4条布带扎紧夹板固定，夹板极易滑动移位，甚至脱落，造成固定失效，需频繁复诊调整。分层缠绑夹板固定法在传统夹板固定技术的基础上进行改进，有效防止夹板滑动移位，增加固定可靠性，取得了较好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取深圳平乐骨伤科医院自2017年5月至2018年2月收治的113例桡骨远端骨折(AO分型[8]中A2、A3、B1、B2、B3型)患者为研究对象。将患者随机分为A组(n=58)和B组(n=55)。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 A组给予郭氏缠绑夹板法治疗，骨折闭合复位后，放置掌背侧压垫及掌背侧夹板，用绷带缠绕包裹掌背侧夹板，松紧适中。再放置桡尺侧压垫及夹板，继续缠绕包裹夹板，在中间打结。通过绷带分层缠绑使4块夹板之间隔离固定，形似肌间隔，实现“深筋膜稳固效应”，提高夹板固定骨折的可靠性及疗效。然后，用2条扎带在夹板远近端扎紧固定，方法同传统小夹板固定。最……