朱 艳, 吴晓仪

(扬州大学医学院附属医院 扬州市妇幼保健院, 江苏 扬州, 225001)

随着外科微创技术的不断进步，快速康复理念的发展，手术旨在以最小的创伤达到最优的治疗效果。目前，腹腔镜技术已经成为妇科主要操作技术，具有微创，切口美观等优势[1-2]。单孔腹腔镜手术(LESS)是近年来兴起的无痕手术，减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复[3]。经脐单孔腹腔镜手术技术(TU-LESS)将切口隐藏于脐孔窝内，手术通道从传统的3～4孔减少到1孔，利用脐部先天的皮肤皱褶遮盖切口，术后不留任何疤痕，满足了广大爱美女性的需求，是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充。本院妇科开展LESS手术并完成50例，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4—12月在本院行腹腔镜手术治疗的妇科良性病变患者101例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为单孔组50例和传统组51例。传统组: 卵巢良性肿瘤(A1)、异位妊娠(B1)、子宫肌瘤(C1)分别为17例、24例、10例。年龄20～55岁，平均(37.63±2.16)岁。单孔组: 卵巢良性肿瘤(A2)、异位妊娠(B2)、子宫肌瘤(C2)分别为19例、25例、6例。年龄18～48岁，平均(36.24±2.35)岁。2组患者病情、年龄等资料比较差异无统计学意义，术前常规检查化验无异常，去除术前可疑恶性肿瘤及有严重并发症不能耐受手术者。

1.2 手术方法

传统组采取常规手术方式。50例LESS手术患者均采用气管插管全身麻醉，有性生活的取膀胱截石位，必要时放置举宫器，无性生活的取平卧位，留置尿管。取脐部纵行2.5 cm小切口，分离皮下组织及筋膜, 10 mm trocar穿刺置镜, CO2建立气腹，压力12～15 mmHg, 头低足高倾斜15～30 °。……