刘梅花

摘 要：猪李氏杆菌病是由产单核细胞李氏杆菌引起的一种人畜共患病。本病的主要特征是脑膜脑炎、败血症和流产。笔者结合一起病例，通过中西医结合进行治疗，临床取得较好的效果，现将诊治情况总结如下，以供参阅。

关键词：猪；李氏杆菌；中西医；诊治

一、病原

本病的病原为产单核细胞李氏杆菌，呈规则的短杆状，两端钝圆；革兰氏染色阳性，无荚膜，不形成芽孢。该病原菌的生存力较强，对热的耐受性较强，兽医上常用的消毒药可使之灭活，2.5%石炭酸、70%的酒精5min，2.5%氢氧化钠、2.5%福尔马林20min可杀死此菌。对链霉素、四环素和磺胺类药物敏感。

二、流行特点

各种年龄的家畜均能感染，幼畜比成年畜的发病率要高，且发病急，死亡快；本病的传染源较多，病原体随病畜、带菌的分泌物和排泄物排出后，污染土壤、饲料及饮水，经消化道、呼吸道及损伤的皮肤而感染。猪吃了带菌的鼠类尸体，也是感染发病的原因。本病的发生有一定季节性，主要发生于冬季和早春，呈散发性或地方流行性。

三、发病症状

猪发生本病的症状比较复杂，多发生于断奶后的仔猪。急性型病例：成年猪多出现明显的神经症状如步态失调，后肢麻痹，转圈运动，兴奋狂躁时发出尖叫声等。继而出现肌肉震颤，四肢痉挛，呼吸加深，全身出汗，逐渐昏迷，大约经过5-10min后又能自行站立并有食欲的表现，但由于颈部及颊部肌肉痉挛，影响其采食，故不能进口，体温一般正常，如治疗不及时，经1-2天死亡。断奶仔猪发生本病时常呈败血症经过，体温升高，精神萎靡，食欲废绝，呼吸困难，皮肤出现青紫色，有个别的也出现神经症状，最后因心脏衰竭而死亡。

慢性型病例：多见于成年猪，病猪体温正常或略低于常温，表现为咳嗽和皮肤发疹，有时发生寒颤和气喘，食欲减退，逐渐消瘦，四肢运动不协调，喜欢站立，并将头藏于避光处，妊娠母猪感染本病后，常发生流产，病程可达2-3周，最后因衰竭致死。

四、剖检病变

对病死猪剖检，内脏一般无特殊病变，只见神经系统的变化，如脑膜、脑组织水肿、充血和炎症，如脑组织血管周围呈现以单核细胞浸润，为此病的特征性病变，败血症死亡的猪，气管黏膜、心外膜和淋巴结有出血点，胃肠道充血有坏死灶。

五、诊断

根据流行特点、临床症状、剖检病变可做出初步诊断。有脑膜炎的神经症状，血液中单核细胞增多，母猪流产；剖检见脑及脑膜充血、水肿，肝有小坏死灶，脑组织切片可见有以单核细胞浸润为主的血管套和微细的化脓灶等病变，可作初步诊断。

确诊需进行细菌学检查：根据临诊症状和病变的不同，可以采集脑脊液、血液、脑组织、脾脏和肝脏等进行镜检和分离培养。取肝、脾、脑组织等涂片、革兰氏染色、镜检，可以见到革兰氏阳性，呈V形排列的小杆菌；将病料接种于绵羊血琼脂或血液葡萄糖琼脂平板上，于10%CO2环境中，35℃培养，可长出露滴状菌落，呈β溶血。

鉴别诊断时，应注意与猪伪狂犬病、猪传染性脑脊髓炎等进行鉴别。与猪伪狂犬病的区别是：伪狂犬病传播快，大猪发病出现类似流感症状，数天后即康复，无神经症状，只有仔猪才出现神经症状。与猪传染性脑脊髓炎的区别是：猪传染性脑脊髓炎只发生于猪，遇响声和触摸会立即尖叫和发生肌肉痉挛与头颈后仰症状。

六、病例介绍

1.发病情况。2017年8月16日，大通县长宁镇某养殖户饲养的百余头猪，其中有5头发病。主诉：早上饲喂时，全场猪只都采食正常，中午发现有5头猪异常兴奋尖叫，磨牙，在圈中转圈运动，并未在意，至下午4点，发现有3头倒在地上，遂前来就诊。

笔者临诊，通过检查发现，2头尚在转圈运动，不时发出尖叫，体温正常呼吸稍急，3头侧卧地上，症状发作时，四肢作划船状，呼吸急促，口吐白沫，眼球震颤，体温正常或有时偏低，心跳加快，脉洪滑，用手摸猪背部，较为湿润，继而昏迷，呼吸加深，每分钟十至十五次，五至十分钟后随着呼吸的慢慢增加，意识也随着清醒，有1头能自行站立，摇摆走动，无法进食，另2头则仍然侧卧并不能改变其卧姿，如强行改变则尖叫不已，四肢劃动加剧。

笔者询问畜主饲养管理，防疫及生产方面的情况，得知该养殖户近期没有引购猪只，并且接种过猪瘟、蓝耳病、口蹄疫、猪伪狂犬、猪细小病毒等疫苗。

2.中西医疗法。通过临诊，并加以综合分析，判定为猪李氏杆菌病。对病猪进行隔离用药治疗。西药治疗时，早期大剂量使用磺胺类药物治疗本病有较好的效果。辅以中药治疗，按中兽医辨证，此症属心肝两经之病：“热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘。”是以发生此病，治疗宜以祛风，疏肝，涤热，定惊，安神为主，使其神识能清，则抽搐亦定。（下述中西用药适合40-50kg体重牲猪用量，如患畜个体差异，请酌量增减处方用量。）

肌肉注射磺胺间甲氧嘧啶15-20mL，每天二次（首次加倍），连用2天。同时辅以中药治疗，方剂为：黄连、珍珠、黄岑、丁香各15g，玄参、栀子各20g，牛黄、郁金、朱砂、勾耳、升麻各25g，水煎服，每天一剂，连服两天。

通过以上中西药治疗，第三天复诊时，病猪病情明显好转，尖叫，磨牙，转圈的症状消失，单侧卧姿也可改变，神经症状也有所缓和。

再通过下述中西药继续治疗：肌肉注射恩诺沙星5-10mL， 每天两次，连用2天。同时辅以中药治疗，方剂为：细辛、僵虫、黄连各15g，菊花、芥穗、茯苓各20g，远志25g，勾耳、防风、栀子、琥珀各30g，蜈蚣2条，甘草5g，水煎服，每天一剂，连服两天。

再次复诊时，病猪精神良好，能站立走动，食欲正常，康复痊愈。

七、结语

鉴于李氏杆菌的血清型较多，且其主要免疫应答是细胞免疫，因此目前尚未效果可靠的疫苗，防治本病需要采取综合性防制措施，加强猪群饲养管理，平时注意驱除鼠类和其他啮齿动物驱除体外寄生虫，严格消毒，彻底消灭如蚊、蝇、蜱等传染媒介，对被病畜污染的畜舍及用具应彻底消毒，病死畜应按规定作无害化处理。此外，李氏杆菌病作为一种人畜共患病，因此在饲养与治疗时，要注意个人防护。

参考文献：

[1]李和平，任俊玲，张永玲.猪李氏杆菌病临床诊治要点[J].畜牧与兽医，2014.

[2]邢兰君.中西医结合治疗猪李氏杆菌病[J].中兽医学杂志，2007（05）.