快速血栓弹力图在严重创伤患者救治中的应用

2018-07-27陈泽欣陈守梅韦功滨

检验医学与临床 2018年14期

江艇，陈泽欣△，陈守梅，韦功滨

(重庆市急救医疗中心：1.输血科；2.创伤科 400014)

创伤是目前世界范围内主要致死原因之一，世界卫生组织预测到2020年创伤将会成为仅次于肿瘤的第二大死亡原因[1-2]。如果能尽早诊断伤情、评估凝血功能，进行科学合理的输血治疗，将极大提高严重创伤患者的救治成功率[3]。血栓弹力图作为凝血功能检测的重要项目，越来越广泛地应用于临床。普通血栓弹力图通过测定全血血凝块形成的速度、强度及溶解过程，反映凝血及纤溶的全过程，在高凝栓塞、低凝出血以及原发和继发性纤溶的诊断和用血指导上都有很广泛地用途[4]。凝血反应时间(R)指从标本开始检测至血凝块形成的时间，主要反映凝血因子水平和活性，如果患者使用抗凝剂或缺乏凝血因子其检测结果将延长，高凝状态则使其缩短。快速血栓弹力图(r-TEG)是在血栓弹力图样品杯中加入适量的组织因子，促进凝血过程启动，可以缩短其凝血激活时间(ACT)，从而更快速获取凝血功能检测结果，其他参数和原理与血栓弹力图基本相同。为了比较ACT值与R值在急诊严重创伤患者的快速救治中的作用，本课题组对本院2016年7月至2017年6月收治的急诊严重创伤患者同时进行两种血栓弹力图检测，现将结果报道如下。