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不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温预防效果的系统评价

2018-07-26,,,,,

循证护理 2018年6期
关键词:剖宫产研究

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术中低体温是指手术过程中机体核心温度低于36℃[1]。剖宫产手术产妇受麻醉、环境温度、腹腔、宫腔开放、胎儿、胎盘娩出、产时出血等因素影响,散热增加,容易出现术中低体温[2]。研究表明:进入麻醉恢复室时出现低体温的剖宫产产妇达50%[3]。产妇发生低体温后可使机体产生出血倾向、手术部位感染、寒战等并发症,严重影响产妇复苏质量,威胁产妇生命安全[4-5]。保温是预防术中低体温发生的主要措施,保温措施一般分为被动保温措施和主动保温措施[6]。Workhoven等[6-7]研究显示:通过液体加温、术前15 min使用强制空气升温装置(forced air warming device,FAWB)预热联合术中保温措施可以降低剖宫产产妇因低体温引起的寒战发生率,而Butwick等[8-9]的研究并未得出类似结果。临床上,关于各种保温措施对预防剖宫产产妇术中低体温的有效性尚存争议,本研究通过全面收集国内外不同保温措施预防剖宫产产妇术中低体温的随机对照试验,系统评价不同保温措施对剖宫产产妇术中低体温的预防效果,以期为剖宫产产妇术中低体温的预防提供证据支持。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型

随机对照试验(RCT)。

1.1.2 研究对象

椎管内麻醉下接受剖宫产手术的产妇。

1.1.3 干预措施

试验组于手术麻醉前1 h内和(或)术中应用液体加温、FAWB、电热毯、FAWB+术中液体加温、电热毯+术中液体加温、水循环保温毯等主动措施保温。对照组采用手术敷单、预制外科覆盖物等被动措施保温。

1.1.4 结局指标

①寒战发生率,即发生寒战的剖宫产产妇例数占本组总例数的百分比;……

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