何璇

（郫都区郫筒街道社区卫生服务中心 四川 成都 611730）

复发性阴道炎是指12个月内阴道炎发作在4次以上的阴道疾病[1]。其严重影响了女性的生殖健康及生活质量。目前复发性阴道炎的控制效果不佳。鉴于此，本文特择选2015年1月—2018年1月，于我院确诊为复发性阴道炎患者180例，作为研究主体，就盆底功能锻炼结合中药治疗效果展开探析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择选2015年1月-2018年1月，于我院确诊为复发性阴道炎患者180例，随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90）。对照组年龄32～51岁，平均（40.7±12.3）岁；观察组年龄33～54岁，平均（40.3±12.7）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示两组数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。（1）纳入标准：纳入无慢性疾病；无引导出血；无严重盆底疾病患者。（2）排除标准：排除长期使用糖皮质激素；口服避孕药；合并其他慢性疾病患者。

1.2 方法

对照组采用盆底功能锻炼。指导患者做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于5s，然后放松。3d/次，30min/次。或每日做PFME 150～200次。训练产妇在咳嗽、提重物、大笑等条件下，有意识地主动地进行盆底肌收缩，增大尿道闭合压，避免漏尿。治疗过程中由专业护理人员进行指导治疗。针对患者盆底肌功能障碍和恢复情况进行检查。及时对患者开展一对一教育，指导患者正确收缩盆底肌。

观察组在对照组基础上，联合使用中药治疗。①指导患者采用止带方治疗。药方：猪苓15g、茯苓20g、茵陈20g、泽泻20g、车前子20g、赤芍15g、丹皮15g、黄柏15g、栀子12g、牛膝18g、龙胆草9g、黄芩9g、当归12g、生地15g、柴胡12g、甘草6g。另用蛇床子30g、百部30g、苦参30g、黄柏20g、地肤子30g，煎水外洗，每天两次，经期停药，3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

观察对比组间复发率差异评价结果[2]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过（±s）表示，对比结果采取t检验；计数资料通过（n，%）表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2.结果

观察组3个月及6个月复发率数值均小于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。

表1 两组疗效比对

3.讨论

复发性阴道炎为患者带来了较大困扰，严重影响了患者的生活。临床存在许多中西医结合治疗的相关文献，效果尚可。随着医疗水平的发展，采用盆底肌锻炼治疗复发性阴道炎的方式也逐渐收到了大众认可[3]。

盆底功能锻炼可通过盆底肌训练方式锻炼盆底肌肉，使其恢复盆底收缩功能。促进外阴阴道合拢，改善阴道内环境。而盆底肌康复锻炼可加速损伤肌肉及神经细胞恢复，促进血液及淋巴循环改善。故采用盆底功能锻炼治疗复发性阴道炎，效果确切。但是单纯使用盆底功能锻炼治疗，并不如联合用药效果好。加减止带方是在查阅多种中药文献的基础上研究而来，经多年临床验证效果确切。其可有效作用于免疫系统和淋巴细胞。茯苓、猪苓、泽泻、车前子可利水渗湿，去除水肿；赤芍、丹皮、栀子、当归、生地可清热凉血活血。牛膝可利水通淋，甘草可调和诸药。水煎提取可提升药物清热祛湿，消炎抑菌的效果。采用止带方对复发性阴道炎患者进行治疗，可帮助患者祛湿补肾，提高免疫力。联合盆底肌锻炼可有助于改善阴道环境，提升盆底肌力，降低复发性阴道炎复发率。而补充使用龙胆泻肝汤加减可清利下焦湿热。复发性阴道炎多由下焦湿热导致发病。经现代药理研究证实，龙胆泻肝汤加减清利下焦湿热效果较好。其内部多种药物对于细菌、病毒等微生物具有较强的杀菌抑制效果。故内服外用效果甚佳。丛笑等人在《盆底功能锻炼结合中药治疗复发性阴道炎》中，针对本文论点进行了探讨[4]。其证实采用盆底肌锻炼联合中药连发可有效降低患者三个月及六个月复发率。故验证了本文所的结论。

综上所述，盆底功能锻炼结合中药治疗复发性阴道炎效果确切，可降低复发率，值得临床推广使用。