黎峦 梁敏

（广西梧州市红十字会医院 广西 梧州 543002）

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，发生率较高，其病因复杂，且病情发展较快，具有较高死亡率以及致残率，对患者身心健康以及生活质量影响较大。对于脑梗塞的治疗，临床上尚无确切治疗方案，多应用药物进行治疗[1-2]。然而单用西医实施治疗，难以奏效，且存在较多的不良反应，影响患者病情恢复[3]。我院就中西医结合治疗康复期脑梗塞的治疗效果进行探讨。详细报道如下所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取48例康复期脑梗塞患者参与此次研究，患者均于2017年1月份到2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以常规西医治疗，实验组予以中西医结合治疗，两组患者性别、年龄、病程、梗死类型等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规西医治疗，取拜阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d口服，取葡萄糖注射（5%）+血塞通500毫克混合静注。取胞二磷胆碱0.75克、维生素C 2克+葡萄糖注射液250毫克混合静注。并对患者予以降压、降糖治疗。

实验组患者同时予以中药汤剂治疗，取法半夏10克、白术10克、地龙10克、当归10克、石菖蒲10克、天麻10克、药用红曲10克、胆南星6克、赤芍15克、甘草6克、川芎15克、制大黄15克、生黄芪30克、紫丹参30克、天竺黄12克。上述药方用水煎煮，取汁口服，每天1剂，分早晚两次口服。同时对患者实施中医针灸，对患者人迎、内关、百会、外关、三阴交、阳陵泉以及曲池等穴位进行针刺，留针时间为半小时，每天1次。

两组患者均持续治疗2个月，1个疗程为1个月。

1.3 观察指标

（1）治愈：患者治疗后，神经功能缺损分值降幅在90%以上，病残等级为0级；（2）显效：患者治疗后，神经功能缺损分值降幅为46%到90%，病残等级为1～3级；（3）有效：患者治疗后，神经功能缺损分值降幅为18%到45%；

（4）无效：患者治疗后，神经功能缺损分值降幅在18%以下，病情改善不明显。应用神经功能缺损量表（NIHSS）对两组患者的神经功能进行评估，分值越高则神经功能缺损越严重，并予以比较。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者神经功能缺损情况比较

实验组的NIHSS分值改善幅度较大，数据对比所得P＞0.05，有统计学意义。

表2 两组患者神经功能缺损情况比较（分）

3.讨论

康复期脑梗塞患者病灶附近血管缺血痉挛，血流较慢，且因脑部缺血，可产生较多氧自由基，细胞内部钙超载，从而引起脑血管痉挛、收缩，血小板聚集从而产生血栓，继而出现微循环障碍，导致脑血流量减少。对于脑梗死的治疗，西医对于脑梗死的治疗尚无确切方案，主要应用药物对脑部循环进行改善，营养神经，然而临床疗效并不理想[4]。

中医认为，脑梗死恢复期属于卒中后遗症、偏枯的范围，疾病机制主要与气血阴阳亏虚、风火痰瘀外侵等存在联系，患者脏腑功能紊乱，气血逆乱上脑所致。因此治疗上需要从活血化瘀以及熄风化痰方面入手。我院中药方剂中黄芪能够补气通络，当归以及丹参具有养血活血以及化痰通络的效果，石菖蒲以及胆南星可化痰散结以及醒脑开窍，法半夏、红曲以及白术能够健脾燥湿，天麻具有平肝熄风的效果，甘草则具有调和效果。同时配合针灸疗法，有利于阳明经气顺畅，恢复正气[5]。

我院研究得出，实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的症状改善时间较短，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，应用中西医结合对康复期脑梗塞患者实施治疗，可改善患者病情症状以及神经功能，疗效显著，值得推荐。