姜启海 薛晓彤, 党宁宁

IgA型血管炎(IgAV)，又称为过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)，是一种免疫复合物介导的小血管白细胞碎裂性血管炎，本病好发于学龄前儿童，儿童发病率高于成人[1]。其主要特征为非血小板减少性可触及皮肤紫癜样皮疹，并伴有腹痛、便血或黑便、关节疼痛和肿胀、蛋白尿或血尿等其他临床表现。相比于儿童过敏性紫癜而言，成年HSP患者更容易发生脏器受累，出现消化道出血并发展为慢性肾病，因此迫切需要找到一种预后标志物来预测疾病的发展。中性粒细胞与淋巴细胞比率(Neutrophils to lymphocytes ratio, NLR)是一种便宜且易于获得的判断炎症性疾病的定量实验室指标，已被用于预测各种系统恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化患者的临床预后[2-6]。由于该比值整合了两种有关免疫途径的信息，因此它可能有超过其他炎症参数的预测能力。本研究回顾分析HSP患者NLR值等血液学指标，以判断其对于诊断与预测伴脏器损害型HSP预后的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 76例过敏性紫癜患者来自2011-2017年山东大学附属济南市中心医院皮肤科住院患者，其中男39例，女37例；年龄5～75岁，平均年龄(24.88±19.59)岁。收集患者初次就诊时的相关资料，包括：门诊病历，出入院记录，病程记录，最初的实验室检查数据及治疗效果。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准与剔除标准 HSP的诊断标准：①分批反复出现于下肢为主的可触及性紫癜；②伴有胃肠道或关节的症状或肾脏受累的表现；③血小板计数及凝血功能正常；④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。……