罗今

【摘 要】目的：探讨板蓝根的药理作用和不良反应。方法：以2014年1月至2016年9月为期，挑选61例甲型病毒性流感患者。对患者感染的病毒进行微生物培养，利用试管稀释法检测板蓝根对该类病毒的抗菌性，同时观察患者服用板蓝根后的症状缓解情况。结果：板蓝根对甲型流感病毒的抑制率为100%，患者治疗总有效率为68.85%（42/61），治疗后42例患者体温均下降到正常范围内，有1例患者注射板蓝根后出现恶心呕吐症状，不良反应率为1.64%（1/61）。结论：板蓝根对流感病毒的抑制率较高，且具有较好的临床治疗效果，不良反应因人而异。

【关键词】板蓝根；药理作用；不良反应

【中图分类号】R8.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

我国运用中药材治疗疾病的历史由来已久，而且随着现代生物学、药理学等相关技术的进步，医学界对于中药材中有效成分的认知更加深入，国际医学界也认可了中药在治病防病中的地位。板蓝根是我国中药材中应用范围较广的药材，其具有清热解毒、凉血化痰等功效，对于病菌所引发的炎症、流感、高烧等症状均具有较好的治疗效果。本文即是研究板蓝根的药理和不良反应，如下为具体研究方法和内容：

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2014年1月至2016年9月为期，共挑选患者61例，经临床确诊均患有甲型病毒型流感。其中男：37例，女：24例，患者年龄中最大者71岁，最小者13岁，中位年龄为（40.81±3.62）岁。

1.2 方法

61例患者均采用板蓝根饮片进行治疗，每天口服剂量为15g，分别在早、中、晚三餐前服用，对患者的治疗情况和临床症状变化进行记录。同时在治疗前抽取患者外周静脉血，对甲型流感病毒进行分离和微生物培养，并通过试管稀释法，向试管内注射板蓝根制剂，观察对各类病菌的抑制作用[1]。

1.3 疗效判定标准

電镜检查下病菌生长数量低于检测前50%即视为生长抑制。治疗有效患者流感临床症状明显改善，体温恢复正常；治疗无效患者临床症状无明显改善，或加重。

2 结果

经临床治疗后61例患者中治疗有效者共42例，有效率为68.85%，患者皮肤红肿消减者共47例，占比77.05%，其中5例消减程度不明显；患者体温恢复正常者共42例，平均体温为（37.25±1.36）℃，另有9例患者高烧降为低烧，平均体温为（38.09±1.41）℃。

治疗后仅1例患者出现恶心呕吐的不良反应，在停药后立即缓解，不良反应率为1.64%。同时，经电镜下检查板蓝根对甲型流感病毒的抑制率为100%。

3 讨论

3.1 板蓝根的药理作用

板蓝根属于中药材中较为常用的药物之一，味苦性寒，具有凉血、清热、解毒、利咽等多种功效，主要治疗温疫湿毒、高热咽喉肿痛、痄腮、丹毒等。从本次研究中可以看出，板蓝根对于甲型流感病毒的生长抑制率达到了100%，临床治疗有效率为68.85%（单独应用板蓝根治疗效果）。

除此之外，临床还将其应用在治疗细菌性流行性感冒、腮腺炎、呼吸系统综合征等病症中，其对于葡萄球菌属、甲型链球菌属以及流感杆菌属等病菌具有较好的抑制作用。

现代药理学研究现实，板蓝根有效成分中的磷脂可以有效地保护被内毒素侵蚀的细胞膜，使其流动性得以稳定，细胞膜内外物质交换功能正常就保证了细胞整体的稳定，从而说明这种药材能够抵御人体内毒素[2]。

同时，板蓝根具有广谱抗菌特性，其药材内所含有的色胺酮、吲哚衍生物等发挥了抗菌效果，能够对腮腺炎、流感、乙脑等多种病毒的生长起到抑制作用，其中对流感病毒的抑制效果最为显著。采用脂溶性提取的板蓝根有效物质——板蓝根二酮B能够抑制肝癌细胞（BEL-7402）、卵巢肿瘤细胞（A2780）的生长，其体外杀灭效果更加显著，在小鼠实验中采用腹腔注射的方式无杀灭效果。端粒酶是恶性肿瘤类疾病发生的重要激活物质，而板蓝根二酮就是通过抑制端粒酶的活性，达到降低肿瘤细胞异常增生的目的，说明其具有抑制癌细胞活性的作用[3]。

为因炎症发生上火、伤寒等病症的患者提供板蓝根冲剂，其体温、喉咙中通等病症会明显缓解。而且板蓝根还具有抑制血小板凝结的作用，其对于多核白细胞具有双向调节作用，即浓度增加可抑制，浓度降低可激活。

3.2 板蓝根的不良反应

根据临床研究资料显示，当板蓝根注射液与柴胡制剂联合使用时，在注射15min后极少数患者会出现口唇皮肤肿胀、呼吸加快等症状，如不及时停药还会出现阵发性腹痛、皮肤红肿、荨麻疹、头晕等症状，严重时则出现四肢抽搐、口吐白沫的情况。采用连续治疗时板蓝根的不良反应较为明显，通常表现为注射部位皮下组织出现肉芽肿。

而如果患者接受治疗时已经出现了呼吸系统感染病症，并伴有持续性高烧的情况，此时主要为患者提供板蓝根冲剂服用，而根据临床总结来看，少部分该类患者在服用板蓝根冲剂后会出现溶血性病变，但这种不良反应因人而异，可能与患者体内某种物质缺乏有关。

如患者原发性疾病为腮腺炎，则需采用板蓝根注射剂进行治疗，每天两次，治疗效果显著。但为这类患者选择板蓝根汤剂治疗，则患者在连续服用数天后会出现恶心、呕吐、黑便等不良反应，严重者呕吐物中会带有血丝，由此可见腮腺炎患者服用板蓝根汤剂对消化系统具有明显的刺激作用，同时这与服用板蓝根剂量过大有着一定的联系，导致患者消化道黏膜刺激引发的内出血。

另外，现代大量临床研究还表明少部分患者存在板蓝根过敏的情况，其中注射剂、汤剂、冲剂等均具有过敏反应的临床报告，且通常反应发生于用药后数分钟或十几分钟以内，此时需立即停止为患者提供板蓝根制剂治疗，其症状会自行消减。通常情况下板蓝根在人体内的代谢时间在12h以内，但在过敏患者体内代谢可长达10d左右[4]。

需要注意的是，部分板蓝根使用过敏反应是与其它中药制剂联合使用时产生的，因此考虑配伍禁忌和药性为患者选择治疗药物的种类十分重要。

参考文献

王景峰.板蓝根药理的临床应用与不良反应分析[J].健康必读旬刊，2013，12（06）：293-294.

马俊梅.板蓝根的现代药理及临床新用分析[J].中国卫生标准管理，2014，05（06）：65-66.

萧毅鹏，李镇华，李泳娜，等.板蓝根制剂所致29例不良反应回顾性分析[J].中医临床研究，2013（14）：22-23.

王秋云，杨楠，杨琼，等.板蓝根制剂不良反应文献的系统评价[J].医药，2015（18）：157-158.