范春艳

【摘 要】目的：探讨比观察曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效。方法：选取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宮内膜增生症患者68例作为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组各34例，对照组患者给予孕激素治疗，观察组患者给予曼月乐治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者应用曼月乐治疗后月经过量过量患者仅1例少于对照组，观察组患者治疗后的平均子宫壁厚度（0.38±0.31）mm低于对照组（0.72±0.32）mm，观察组子宫内壁逆转率100%高于对照组82.35%，观察组与对照组组间比较差异均存在统计学意义，P>0.05。结论：相比于孕激素的治疗效果而言，曼月乐治疗子宫内膜增生症患者的临床疗效更佳，值得临床广泛应用。

【关键词】曼月乐；孕激素；子宫内膜增生症

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

子宫内膜增生症多见于女性绝经过度期，子宫内膜无孕酮拮抗作用，主要因受到雌激素的长期刺激导致患者出现月经异常、无排卵性及功能性失调性子宫出血等主要症状[1]。临床上将子宫内膜增生症分为单纯子宫内膜增生症、复杂性子宫内膜增生症、不典型子宫内膜增生症。前两者因良性子宫内膜增生症，后一种则具有较高的致癌率，对于患者的生命健康存在极大的危害[2]。因此，我院选取68例子宫内膜增生症患者作为研究对象，对比观察孕激素与曼月乐单独治疗时的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院在2015年2月至2017年2月收治的子宫内膜增生症患者68例作为研究对象，均以确诊为单纯性子宫内膜增生症，所有患者均在知情同意下签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。采用随机数字表法将68例患者随机分为对照组与观察组，每组各34例患者，对照组患者最大年龄为50岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（44.53±3.13）岁，体重区间在43～71g，平均体重（54.22±3.23）kg；观察组患者最大年龄为49岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（43.77±3.20）岁，体重区间在42～73g，平均体重（55.22±3.43）kg；观察组与对照组患者的一般临床资料比较无统计学差异，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 方法

选入的68例患者均经妇科检查、B超检查及全身检查确诊后，根据患者的实际病情给予治疗。观察组患者在月经结束后第5d，经专门操作人员严格按照操作指南将曼月乐放置于患者宫腔内，对照对照组患者在诊断性刮宫后连续口服或者后半周期口服孕激素，治疗3-6个月经周期[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗3个月经周期后，根据经血失血评估表对两组患者的月经量、子宫内膜厚度[4]，并于患者治疗3个月后月经来潮后第2周进行子宫内膜活检及诊断性刮宫。

1.4 统计学分析 计量资料以（）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P<0.05，组间差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者应用曼月乐治疗后月经过量过量患者仅1例少于对照组，观察组患者治疗后的平均子宫壁厚度（0.38±0.31）mm低于对照组（0.72±0.32）mm，观察组子宫内壁逆转率100%高于对照组82.35%，观察组与对照组组间比较差异均存在统计学意义，P>0.05。

3 讨论

子宫内膜增生症是一种妇科常见疾病，多发于绝经过渡期女性高，与子宫内膜受刺激素持续刺激作用存在密切联系，与孕酮拮抗作用无明显关联。子宫内膜增生症患者的临床表现症状为月经异常，多以无排卵性功能失调性子宫出血为主，具有子宫内膜癌变倾向[5]。子宫内膜增生患者多见中老年女性患者，对于患者的生活质量与生命健康存在严重不良影响。目前，子宫内膜增生患者临床治疗常采用口服孕激素治疗，对雌激素对子宫内膜刺激发挥有效的拮抗作用，但是临床实践显示，孕激素的临床治疗效果并不理想，服药后不良反应较多，患者服药期间易出现月经期月经过多。曼月乐是含有甲基炔诺酮的一种T型宫内节育器，将其置于子宫处，可使子宫内壁长期处于高浓度激素状态，治疗子宫内膜增生症患者的病情具有有效的抑制作用，治疗效果较为理想[6]。

我院选取68例子宫内壁增生症患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组患者给予孕激素口服治疗，观察组患者给予曼月乐治疗，经3个月治疗后，观察组患者的月经过量者1例比例明显少于对照组（P<0.05），观察组患者治疗后的平均子宫壁厚度（0.38±0.31）mm低于对照组（0.72±0.32）mm（P<0.05），观察组子宫内壁逆转率100%高于对照组82.35%，（P<0.05），经统计结果显示，观察组各项均优于对照组，组间比较差异存在统计学差异。根据本次研究提示，相比于孕激素治疗，应用曼月乐治疗子宫内壁增生症的临床疗效显著，可有效减少月经过量者，减少子宫内壁厚度，提高子宫内壁逆转率。

综上所述，与孕激素治疗效果相比较，应用曼月乐治疗子宫内壁增生患者的临床疗效显著，可使患者月经量减少，减少子宫内壁厚度，使患者的子宫内壁逆转率显著提高，促进患者早日康复，值得临床进一步推广普及。

参考文献

曹霞，何国照.曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（12）：1737-1738.

赵有仙，卢燕，刘艳等.曼月乐治疗子宫内膜增生症22例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（17）：2524-2525.

董明理，田爽，张云鹤等.子宫内膜增生症的组织学特点与临床治疗进展[J].中国医刊，2017，52（9）：36-40.

王冬云，全正英.诊刮术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的临床观察[J].医学信息，2015，（16）：54-54.

余炜昶，王燕，刘玉兰等.诺舒阻抗控制系统治疗子宫内膜增生症45例临床观察[J].华中科技大学学报（医学版），2014，（2）：239-241.

何惠嫦，黄瑾，陈应智等.EMP2、TTF-1在子宫内膜增生症和子宫内膜样腺癌中的表达及意义[J].海南医学，2017，28（11）：1732-1735.