北京及周边地区早发性卵巢功能不全的病因学研究

2018-07-24程姣姣阮祥燕李扬璐王虎生AlfredMueck

首都医科大学学报 2018年4期

程姣姣阮祥燕，2* 李扬璐杜娟王虎生 Alfred O. Mueck，2

(1.首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京 100026；2.德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心, 图宾根 D-72076，德国，德国)

早发性卵巢功能不全是指40岁以下的女性，月经稀发或闭经至少4个月，两次血清卵泡刺激素(follicle stimulation hormone， FSH)>25 IU/L(测定时间间隔>4周)[1]。早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency， POI)的特点是月经紊乱、高促性腺激素和低雌激素。20岁之前POI的发生率为0.01%[2]，30岁之前POI的发生率为0.1%[3]。40岁之前POI的发生率为1%[4]，在中国POI发生率估计约1%～7%，可能会更高。POI的最大危害是对生育力的严重影响和早绝经给女性带来的近期及远期不良后果，包括潮热、出汗、失眠、性欲降低及痴呆、心脑血管疾病、骨质疏松等慢性病发病风险明显增高，以及各种原因的早死风险增高等[1， 5]。POI严重影响女性的生育、生活质量及预期寿命，因此重视对POI病因及其危险因素的分析及POI的早期诊断，对指导生育、提高女性生活质量有重要意义。但导致POI的病因复杂，POI的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、感染因素等[1， 6-7]。目前半数以上的POI患者病因不明确，称其为特发性POI。POI的复杂性和高度异质性，使得临床对POI的早期识别与诊断变得困难[8]。因此，本研究以就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的POI患者为研究对象，通过分析POI的病因学/危险因素规律，为该病的预防和临床治疗提供参考。