胡 丹，汤 丽，王 刚

（中国人民解放军第九八医院，浙江 湖州 313000）

分级护理工作模式是根据患者病情按护理程序制定的护理措施[1]。深静脉血栓（简称DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，造成不同程度的慢性深静脉功能不全[2-5]。全身主干静脉均可发病，好发于下肢，骨折患者手术治疗后静脉血栓是最主要的并发症。血栓的形成并非偶然，而是存在着多种原因，血栓的形成并非不可预防，我科自2013年1月开始对患者进行分级预防评估，重点预防护理，制定相关的护理措施，做到个性化、重点突出的预防，能为明显降低深静脉血栓发生率提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2013年11月在我科就诊的下肢骨折患者303例，其中男195例，女108例，高血压、高血脂80例，有血栓栓塞家族史39例，髋关节周围骨折68例，膝关节周围骨折50例，股骨骨折40例，股骨骨折87例，胫腓骨骨折58例，年龄25～89岁。2013年1～11月共统计下肢骨折预防患者158例，设置为观察组，选取2012年2～12月未用分级预防制度防治DVT患者145例，设置为对照组。两组患者性别、年龄及病因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规护理模式进行护理；观察组采用分等级的预防性护理，具体如下。

1.2.1 入院的评估

对入院患者进行身体状况的全面评估，同时详细询问用药史、过敏史及病史、既往有无合并血栓史，高血压、肥胖、糖尿病、慢性静脉炎或下肢静脉曲张等危险因素。按照风险评估Autar量表[6]进行风险筛选，按照得分不同判断其血栓的危险程度：每个危险因素的评分为1～7分。……