赵进方

(濮阳市妇幼保健院儿科，濮阳 457000)

新生儿呼吸窘迫综合征诱发的动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是指主动脉和肺动脉之间的通道在新生儿出生后未能及时关闭，其主要原因是氧诱导的动脉导管收缩机制发育不成熟，动脉导管对血管活性物质反应敏感性增高[1-3]。PDA是早产儿最常见的先天性心脏病，在合并呼吸窘迫综合征的出生极低体质量婴儿中占40%[4]。通过口服布洛芬悬液关闭PDA是目前临床上最常见和有效的治疗手段[5]。血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)和血清肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase MB isoenzyme，CK-MB)在诊断心肌损伤时是最敏感、最特异的血清标志物，本研究通过对呼吸窘迫综合征合并PDA的新生儿血清cTnT和CK-MB的测定，探讨此类患儿是否存在心肌损伤，以及通过口服布洛芬悬液关闭PDA后其心肌损伤的情况是否有改善，进而为呼吸窘迫综合征合并PDA患儿的临床干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2016年1月1日～2016年12月31日住院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿90例，胎龄为28～36周，平均32.01±2.14周，入院年龄0～48 h，平均24.12±3.19 h。本研究得到医院伦理委员会的批准。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①因呼吸窘迫综合征入院治疗；②无其他临床合并症及并发症，如其他先天性心脏疾病、染色体异常和新生儿心肌炎等；③无精神神经发育障碍；④患儿家属知情同意本研究并签署知情同意书。排除标准：①非呼吸窘迫综合征患者；②合并有其他先天性心脏疾病、染色体异常、新生儿心肌炎患者；③精神神经发育迟滞者；④患儿家属不同意本研究者。……