尹晓玲 王正红 谢德强 叶江川

(重庆市第九人民医院肿瘤科，重庆400700)

目前，国际疼痛学会 (International Association for the Study of Pain,IASP) 将疼痛定义更新为“一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验”[1]。美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN) 成人癌性疼痛（简称癌痛）指南指出，癌痛是癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗引起的疼痛，通常是慢性疼痛[2]。从疼痛定义的更新可以看出，除了感觉特征外，疼痛还包括情感特征，癌痛不仅具有生物学基础，也受到心理和社会因素的影响，同时也影响病人心理和社会功能[3]。

据统计，晚期癌症病人80%会出现疼痛，而癌痛病人大部分存在焦虑抑郁等心理问题[4]。张天燕等研究发现[5]，癌痛病人存在严重的情绪障碍，中度癌痛病人抑郁发生率80.65%，重度癌痛病人抑郁发生率93.33%，如此高的发病率警示我们，除了规范止痛治疗，癌痛病人迫切需要心理干预。

虽然心理干预对肿瘤康复具有重要意义，但目前缺乏大样本的研究，而且很少有研究对病人家属进行心理干预。本研究主要探讨心理干预在改善病人疼痛，提高病人免疫功能及生命质量方面的作用，同时对病人家属进行心理干预，提高病人治疗效果。

方 法

1.一般资料

2015年1月至2016年12月，在我院就诊的癌痛病人，经评估需要进行干预、病情允许，且愿意配合检查及治疗，选取 90 例病人，签署知情同意书。实验组 45例，其中男 22例，女 23例；年龄60.2±11.1 岁；对照组 45例，其中男 21例，女24例；年龄 61.2±10.4岁，两组病人疼痛评分及焦虑抑郁程度，见表1。……