张耀

摘 要：医学院的外科教学是一门实践性较强的课程，本文通过常规临床见习课教学模式实验，探究医学院校动态网络见习在外科教学中的应用价值。

关键词：动态网络见习；外科教学；常规临床见习课；医学院

医学院的外科教学是一门实践性较强的课程。我院将动态网络见习课教学模式应用于外科教学中，教学效果显著，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院2016级的142名大学生，按照班级分成研究组和对照组。研究组71人，由检验本科2016级（1、2班）组成，其中男29人，女42人，年龄19～21岁，平均年龄（20.5±0.5）岁；对照组71人，其中男30人，女41人，年龄19～21岁，平均年龄（20.5±0.7）岁。两组学生在性别、年龄等基本资料上，差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比。

2.方法

對照组实行常规临床见习课教学模式：选择2名教师进行每班的见习教学任务，将教学内容科学分成两部分，每名教师各承担一部分。根据我院五年制的临床本科教学计划，外科学见习课教学总共24个学时，每学时40分钟。见习课教学任课教师教学材料以患者的病例为主，将其与教学主题相结合，并带领学生进行查房、查体、问病史等活动，学生观摩结束后，教师组织学生进行学习和讨论。

研究组在常规临床见习课教学的基础上实行动态网络见习教学模式。①教学内容：甲状腺、肝胆和乳腺，共6个学时，每3个学时为1个内容。对照组的2个学时与实验组的2个学时不发生冲突，可同步进行。②课堂实施：要求学生携带平板电脑、手机等客户端，跟随教师与患者进行接触，由小组组长先向患者进行提问，学生询问不全的问题由教师进行补充询问。小组长负责记录，教师不得做出任何与患者病情有关的定论。见习课结束后留出20分钟的总结时间，总结内容包括学生见习课前通过网络获取患者病情和接触后实际病情情况的比较、分析，如患者主诉、查体等差异原因，教师指导学生分析差异原因，指出学生临床诊断思维的不足，帮助学生进行改进。③课后作业与课后临床技能提升：教师将作业公布到平台上，学生完成作业后可由手机、电脑等客户端上传作业，教师进行在线指导，实施远程互动教学。课程结束后，教师将这节课的相关资料和定期采集患者的生化数据、手术视频、生命体征等资料上传至服务器，增强学生对理论知识和临床实际工作的关联。

3.教学评价

对比两组学生的教学效果和两组学生的考核成绩。

采用自制教学效果调查问卷，见习教学结束后，对两组学生的教学效果进行评价，主要包括网络学习能力、理论知识的理解和应用能力、分析能力、临床诊疗思维能力以及独立思考能力等7个方面。

4.统计学处理

本次研究以SPSS19.0统计学软件包对研究数据加以分析处理，计数资料以百分比为单位，用卡方检验，若p<0.05，比较差异具有统计学意义。

二、结果

研究组人数71人，在外科实践教学中的网络学习能力、理论知识的理解和应用能力、分析能力、临床诊疗思维能力以及独立思考能力分别为61（85.91）、63（88.73）、67（94.36）、62（87.32）、60（84.50），对照组71人，分别为40（56.33）、45（63.38）、59（83.09）、40（56.33）、48（67.60），研究组学生的教学效果明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。

三、结论

动态网络见习教学模式是指在教学过程中，教师以多媒体技术、网络信息技术和计算机等作为基础载体，将文字、图片、音频、视频等技术相结合，医生以符合临床见习课内容的患者的基本特征为依据，做出相应的临床工作处理技巧，并动态地记录患者疾病发展过程中监测和观察到的各类检查数据和具体的处理情况等全过程，将记录完整的数据存储于完善的网络平台，便于师生随时通过网络端对整个见习课程的学习。

在这种动态网络教学模式下开展学习活动，教师的教学材料来源于患者病例，将其与教学主题相结合，采取实地观摩的方式，让学生跟随教师与患者进行直接接触，给予学生最直观的感受，便于学生的学习，能够有效地激发学生学习的积极性，加强对学生系统性临床思维的培养。本文研究显示动态网络见习课教学模式联合常规见习课教学模式，有利于提升见习课的教学水准，便于教师对学生临床诊疗系统化思维能力的培养。

综上所述，动态网络见习课教学模式联合常规见习课教学模式，教学效果显著，在外科教学中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]林国亮，陈士福，孙莹光.网络环境下高等医学院校学生党建载体的创新与发展[J].中国教育技术装备，2015（8）：42-44.

[2]钟科.医学院校动态网络见习在外科教学中的应用与研究[J].中国医学装备，2015（4）：38-41.