孙鑫，杨雪峰，宋杰

(南通市第一人民医院麻醉科，江苏 南通 226001)

结肠癌根治术是目前治疗结肠癌的重要手段之一，腹腔镜手术由于其具有出血少，手术切口小等优点，在消化道肿瘤的手术治疗中占有的比例越来越大[1-2]。但大量研究表明[3-4]，腹腔镜结肠癌根治术与开放手术相比，其对围术期患者免疫功能依然具有较强的抑制作用。有文献报道[5]，右美托咪定可可减轻结肠癌开放性手术后患者的免疫抑制情况，但其具体机制不明，且其给药方式、给药时机及给药剂量也无统一标准。除此之外，其在腹腔镜下结肠癌根治术中应用效果尚无相关报道，国内外相关方面研究较少。为探索不同给药时间对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期细胞免疫情况，笔者对60例腹腔镜结肠癌根治术患者采用采用不同时间点给予右美托咪定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月至2017年1月在南通市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术患者60例，年龄范围为50～79岁，体质量50～80 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，其中男41例，女19例。患者或其近亲属均已签署知情同意书后，按随机数字表法分为B组、M组、P组，每组20例。分别在手术开始前30 min、手术结束前30 min，手术结束时三个时间点持续泵注右美托咪定1 μg·kg-1，15 min输注完成。本研究方案经医院伦理委员会审查通过。

1.2入选病例标准年龄<80岁，术前无放化疗史；既往无心肺功能疾病，无肝肾功能障碍；无药物过敏史；BMI 18～25 kg·m-2；术前1周内无感染病史；近期无服用抗凝药物；无皮质激素及抗生素使用史。

1.3二次排除标准如术中、术后出现以下情况则排除出本研究：术中、或术后出血量较多，需输血；术后由于种种原因需二次手术；术中中转为开放手术；……