彭影，彭程，吴大保

(安徽省立医院妇产科，安徽 合肥 230001)

脊柱侧凸畸形是指侧凸角度、锥体旋转度大且往往合并其他器官系统异常的脊柱侧凸。随着年龄的增长，脊柱畸形会逐渐加重，畸形严重者会影响心肺发育，长期的肺功能不良会引起呼吸功能衰竭及肺源性心脏病。妊娠合并重度脊柱侧凸畸形的患者，在妊娠中晚期可能出现呼吸或循环功能的衰竭，导致胎儿宫内窘迫并危及孕产妇的生命，对这类患者来说, 终止妊娠前后易发生严重的心肺功能障碍等，需重症监护科、麻醉科、呼吸科等多学科共同协作。笔者对我院收治的6例重度脊柱侧凸畸形患者回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2007年1月至2016年7月安徽省立医院妇产科住院的重度脊柱侧凸畸形孕产妇6例，均系单胎初产，平均年龄27岁，平均身高1.31 mm，平均体质量36.4 kg，均为幼年发病，其中脊柱结核3例，佝偻病1例，其他2例；5例胸椎变形，1例胸腰椎联合变形，均表现侧后凸，6例胸腔均狭小。1例无定期产前检查，3例非正规产前检查，2例正规产前检查。本研究得到了安徽省立医院医学伦理委员会批准，患者或近亲属签署了知情同意书。

1.2心肺功能及并发症1例患者为早产临产急诊入院，未行肺功能测定，其余均行肺功能测定， 2例严重限制性通气功能障碍，3例混合性通气功能障碍。动脉血气分析，PO2降低，PCO2升高，血氧饱和度92%～95%，心率120～130次/分，呼吸30～40次/分。6例患者均不同程度地并发妊娠期高血压疾病、贫血、心功能不全Ⅱ～Ⅲ级等(表1)。……