赵开雷，夏宏林

(宿州市立医院检验科，安徽 宿州 234000)

妊娠糖尿病(GDM)是产科最常见的一种疾病，主要是指在妊娠期间发现的糖耐量异常，如不及时诊治，可导致一系列机体危害[1]。其危害微血管病变病理基础主要表现血管基底膜增厚，透明样物质沉淀，由此引发的妊娠糖尿病肾病(DKD)并发症在GDM患者中尤为常见，而GDM患者早期肾功能损伤的监测对DKD的预防非常重要。由于肾脏的代偿功能强大，早期肾脏损伤临床多无症状，常规实验室肾功能监测指标普遍具滞后性，本研究对GDM患者血清胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)及肾小球滤过率(GFR)进行检测，为GDM患者早期肾损伤提供诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年5月至2016年5月在宿州市立医院产科就诊及住院治疗的GDM患者，其中GFR>80 mL·min-1的31例为肾功能正常组，年龄(30±4.7)岁，年龄范围为22～34岁；GFR 50～80 mL·min-1的63例为肾功能不全代偿组，年龄(29±4.1)岁，年龄范围为24～35岁；选择同期体检的健康孕妇30例为健康对照组，年龄(29±5.8)岁，年龄范围为22～34岁。研究对象均排除严重心脑血管疾病、肝功能异常及肿瘤患者。所做的研究符合伦理学原则且经患者或其近亲属知情同意。

1.2方法

1.2.1标本采集 所有对象均使用真空采血管清晨采集空腹静脉血，Cys-C及肌酐(SCr)用非抗凝生化采血管采集3 mL全血，置室温自然凝集60 min，3 000×g离心10 min；D-D用枸橼酸钠1:9抗凝管采血1.8 mL立即混匀无凝块，1 500×g离心10 min分离出血浆。

1.2.2仪器与试剂 贝克曼AU5400型全自动生化分析仪，SCr试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供；Cys-C试剂为广州科方生物技术有限公司提供；贝……