李英，刘佳宁

(哈尔滨市第一医院高压氧科，黑龙江 哈尔滨 150010)

急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning ACOP)可以造成多脏器损伤，如中毒性脑病、中毒性心肌损伤等，包括急性肺损伤(ALI/ARDS)[1-2]。而目前国内有关急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的临床研究较少。本研究旨在通过对急性一氧化碳中毒病人的情况进行回顾性分析，以期发现急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1研究对象2007年1月至2009年12月期间，于哈尔滨市第一医院收治的急性一氧化碳中毒患者。诊断标准:(1)急性一氧化碳中毒以及中毒程度诊断符合《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》(GBZ23-2002))；(2)急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断符合2006年中华医学会重症医学分会在《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》中的诊断标准[3]。排除标准:既往有慢性呼吸系统疾病患者；观察指标不全；住院时间小于2 d的患者。本研究符合医学伦理学原则，已通过医院伦理委员会的批准。患者或其近亲属对本研究知情同意。

1.2研究方法符合标准的患者180例，按ALI/ARDS诊断标准将其分为发生急性肺损伤组和未发生急性肺损伤组。整理临床资料：年龄，性别，中毒媒介(煤烟、煤气)，有无误吸，中毒程度(轻度、中度、重度)，昏迷时间，入院时动脉血氧分压、动脉血乳酸，入院时血常规中白细胞计数，入院时生化肌酸激酶浓度。

2 结果

2.1一般资料统计结果本研究中，总例数180例，男86例，女94例，平均年龄(42.90±18.99)岁。发生急性肺损伤38例，发病率21.11%。……