谢万祥,黄金平

(湖北医药学院附属随州医院肾内科，湖北 随州 441300)

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)最常见的并发症之一，几乎所有CKD 5期的患者均伴有不同程度的贫血。肾性贫血不仅严重影响尿毒症患者生存质量，而且增加心脑血管事件的发病率，进而影响CKD患者预后[1]。肾性贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)不足和造血原料缺乏[2]。随着重组人促红细胞生成素(rh EPO)的问世，大大改善了肾性贫血的纠正效果，几乎终结了肾性贫血患者需要依赖异体输血维持正常生理机能需求的治疗方案。

但随着rhEPO的普及，相关研究表明：约25%的透析患者使用常规剂量的EPO难以纠正贫血或需加大EPO的使用剂量(>200 IU·kg-1·week-1)才能维持目标血红蛋白值，这一类患者称为EPO抵抗[3]。发生EPO抵抗的原因复杂且至今未明，自身体内EPO抗体的形成、骨髓红系祖细胞表面的 EPO 受体(EPO receptor)功能紊乱，以及体内微炎症状态、铁剂的缺乏均参与其中。而睾酮作为雄激素的主要成分，其受体广泛分布于生殖系统、肌肉、皮肤、骨骼、心血管系统等。就造血而言，睾酮可通过刺激特定的核受体单元提高红细胞增殖和集落形成单位刺激红细胞的生成[4]，对再障性贫血，顽固性贫血具有一定疗效，但国内外尚未见睾酮对肾性贫血影响及其作用机制的研究。基于此，本研究自2015年10月至2016年10月观察睾酮干预慢性肾功能衰竭大鼠后贫血纠正的疗效，旨在发现治疗肾性贫血的新途径。

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1仪器 Olympus公司双量程电子天平(……