罗彬，刘泉

(蚌埠医学院第一附属医院骨科，安徽 蚌埠 233004)

膝关节是人体最复杂的关节，膝关节交叉韧带包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)，该结构的主要作用是维持膝关节的稳定性，近年来运动创伤导致的膝关节交叉韧带断裂的发生率明显升高，若未及时治疗或治疗不当，将会影响到膝关节的稳定性和关节活动度的降低，进而可使股骨髁、胫骨平台及周围结构产生继发性损伤，严重影响到关节的功能，并且健侧膝关节的功能也会受到患侧膝关节的影响。因此及时和恰当的韧带重建手术治疗是很有必要的，通过保留断裂韧带所残留的部分韧带结构、滑膜组织等，可能有利于重建术后的膝关节功能的恢复。

1 交叉韧带残端组织的最新研究进展

Fu等[1]研究了ACL损伤的患者韧带残端中是否存在某些间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)，通过对患者ACL残端中的细胞进行分离和培养，并根据MSC的特性进行分析，该实验成功地从人类的ACL残端中分离和鉴定出MSC，这些来源于ACL残端的MSC可能是韧带再生潜能的细胞来源，通过保留韧带残端能较多的保留MSC，可能有助于重建韧带的愈合。然而，这些MSC如何参与基质沉积和腱骨愈合及如何激活内源性组织特异性干细胞的韧带修复过程需要进一步调查。

Bertrand等[2]从ACL部分损伤的患者中收集残端样本，在54%的样本中，可以观察到大量的细胞，主要的细胞类型是肌成纤维细胞和α-平滑肌肌动蛋白阳性细胞，发现在细胞区和滑膜表面的血管密度明显增加。……