沙亚莉，王汇，唐淑慧，付应元

(第二军医大学长海医院 呼吸内科，上海 200433)

经口气管插管患者由于插管后口腔常处于开放状态，吞咽及口腔自净作用减弱，口腔黏膜膜干燥，口腔内细菌极易随导管下移至呼吸道，从而导致呼吸机相关性肺炎发生[1]。因此，保证有效的口腔清洁尤为重要，而临床工作中由于患者气管导管和牙垫的存在，难以进行彻底有效的口腔清洁。如何有效提高经口气管插管患者口腔护理质量，成为临床护理工作中急需解决的问题[2-3]。为此，笔者结合插管患者实际情况，采用自行设计的双通道负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙为患者实施口腔护理，取得较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样法选取我院2017年4-8月入住呼吸内科监护病房行经口气管插管接呼吸机辅助通气患者共60例为研究对象。其中男51例，女9例，年龄35～78岁，平均(50.6±12.3)岁。以患者住院病历号末位数字的奇偶将60例患者随机分入观察组与对照组，每组各30例；两组患者性别、年龄及插管时间无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。所有家属签署《知情同意书》，并报院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者第一次执行口腔护理时间均在插管后24 h内；无肺部感染、口腔溃疡及其他口腔疾患[4]，两组患者实施口腔护理频率均为1次/6 h[5]。对照组为常规口腔冲洗+0.2%醋酸氯己定棉球擦拭[6];观察组采用自行设计的双通道负压吸引牙刷+含氟牙膏刷牙实施口腔护理,具体操作方法如下。

1.2.1 双通道负压吸引牙刷及其构造 该牙刷头部分别设有第一清洁面即软毛牙刷面，其背面为第二清洁面即泡沫擦拭面。在……