陈洪燕

湖北省中医院药事部副主任药师

16岁的小陈还在上高中，因为住校吃不好，所以每次回家，妈妈都要准备很多好吃的，小陈总是吃得太饱，导致消化不良。于是她经常买山楂片来吃，希望能消食。请问，市面上卖的山楂片有消食作用吗？

问： 市售山楂片可以消食吗？与中药山楂是不是一回事？

答：山楂是一种药食同源的中药，市面上卖的山楂片属于食品，是以山楂为主要原料，加入糖等食品添加剂制作而成的，它有一定的开胃、消食的作用，但不以药用为目的。这些含糖量高的山楂片，过多食用，反而还会影响食欲。

临床上使用的中药山楂经过炮制处理后，以饮片入药，有消食导滞、行气散瘀、化浊降脂的作用，主要用于消肉食积滞，经过炒焦的焦山楂，可增强消食导滞的作用。

问：吃山楂有什么禁忌吗？

答：无论中药山楂还是市售山楂片，食用时都应注意：山楂“只消不补”，它没有健脾胃的作用，脾胃虚弱者不宜多食。因山楂有收缩子宫的作用，可能诱发流产，故孕妇慎用。空腹吃山楂会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，所以不宜空腹食用，胃酸过多、反流性食管炎或消化性溃疡患者也不宜多食。山楂中的酸性物质还会腐蚀牙齿，应注意食用后及时漱口、刷牙，尤其是处于牙齿更替时期的儿童。

另外，很多人家中都备有健胃消食片，觉得胃里有一点不消化，就吃一片。健胃消食片主要用于脾胃虚弱所致的食积、消化不良，如不思饮食、嗳腐吞酸、脘腹胀满等。但作为药品，它有一定的适用范围，超量或长期使用都会有不良反应，应在医师指导下对症用药。胃阴虚者不宜用。

问：除了山楂，还有哪些中药可以消食？

答：麦芽、谷芽、神曲、鸡内金、莱菔子等中药也有消食的作用，但侧重点有所不同。山楂主要消肉食；麦芽、谷芽主要消米、面等食物，其中谷芽作用较为缓和；鸡内金可消一切饮食积滞；莱菔子主要是消食除胀，因其耗气，所以注意不要与人参同用。

问：苹果能消食吗？

答：苹果消食是有一定道理的，因为苹果中富含果胶和纤维素，可促进肠蠕动，帮助消化。另外，猕猴桃、菠萝、西红柿、柑橘、柠檬等也有消食的作用。还有些茶类也能助消化，如餐后饮用大麦茶可解油腻、化谷食。酸奶可增加肠蠕动，刺激胃液分泌，改善消化功能。有的蔬菜含大量粗纤维如白菜，能促进胃肠蠕动，也可帮助消化。燕麦富含膳食纤维，经常食用可润肠通便、排毒养颜。