乔德辉　季昳驰　周翔宇　周阳　杨辉　程炼

(西南医科大学附属医院甲状腺外科，四川 泸州 646000)

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid cancer，PTC)最为常见(>80%)。尽管95%的PTC患者治疗后预后很好，但仍有部分患者预后较差[1-2]。目前诊断甲状腺癌金标准是细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy； FNA)。然而FNA受肿瘤大小、位置和技术水平等影响，部分患者不能及时明确诊断和治疗[3]。PTC中最常见的BRAF基因突变尚不能作为其独立的结果预测因子[4]。因此，探寻PTC的早期诊断、术前风险评估和监测复发标志物具有重要意义。

miRNAs是一类非编码小RNA。研究发现，miRNAs与PTC发生、进展、预后等密切相关[5-6]。Borrelli等发现miRNAs与PTC的生长相关，可协助FNA诊断PTC[7]。Lee等发现miRNAs与PTC的进展及复发密切相关[8-9]。Sondermann等发现miR-9和miR-21可作为监测PTC复发的标志物[10]。本研究在TCGA数据库 (The Cancer Genome Atlas，http://cancergenome.nih.gov/)选取了可能在PTC中表达改变的miR-1301、miR-1976[11]，通过RT-qPCR检测 miR-1301、miR-1976在癌旁正常组织、良性肿瘤组织、癌组织中的相对表达量，并分析其与PTC临床病理特点之间的关系，探讨其作为PTC诊断的生物标志物的可能性。

1　材料与方法

1.1临床样本选取 2015 年 8 月～ 2016 年 12 月于西南医科大学附属医院就诊并行手术治疗的甲状腺肿瘤患者共65 例，其中甲状腺乳头状癌 30例，男性 11例，女性19 例；年龄 19～ 71 岁，平均(42.14 ± 14.1)岁，TNM分期及ASA复发风险分层按照ATA(美国甲状腺协会)指南标准(2015)。良性肿瘤患者35例，年龄23～70岁，平均(40.14 ± 12.1)岁，见表1。 手术中留取离体肿瘤组织及距肿瘤>1cm非瘤组织于液氮中速冻，然后转入-80 ℃冰箱保存备用。所有肿瘤及邻近正常组织均由两名病理科医生确认。该研究经西南医科大学附属医院伦理委员会批准， 并取得所有患者的知情同意。